研究目的:回顾分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者的治疗结果和预后因素。方法:收集1994年4月至2009年5月中山大学肿瘤防治中心收治的PBL患者31例,均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤,其中IE期、IIE期和IVE期分别为22例、4例和5例。全组单纯手术1例,单纯放疗1例,单纯化疗2例,术后化疗4例;放化疗相结合的综合治疗23例,放疗中位剂量为50Gy。结果:全组治疗后的5年和10年总生存率分别为97.0%和80.0%,5年和10年无进展生存率分别为79.0%和70.0%。非联合放化疗组的完全缓解率为50.0%,出现进展或复发的发生率为25.0% (2/8),中位复发时间为6.8个月;而联合放化疗组相应为65.2%,13.0% (3/23),39.1个月。单因素分析显示对生存有利的预后因素为年龄≤50岁(P=0.021)及ECOG PS评分0~1分(P=0.019),对5年DFS有利的预后因素为IPI评分≤1分(P=0.005)及ECOG PS评分0~1分(P<0.001)。 结论:PBL患者预后良好,放化疗相结合的综合治疗应该作为首选治疗,放疗剂量≥40Gy较安全可行。年轻及一般状况较好的患者预后良好。
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