尽管医学科学发展到今天,肾癌的治疗效果有了很大的提高,但能治愈肾癌的手段只有手术切除。手术能不能治愈肾癌,主要决定于肾癌的分期(早晚程度)、肾癌的类型(分为10类型)、恶性程度和手术的质量。
肾癌早期肾癌无论是做根治性肾切除还是保肾手术,大部分病人可以获得治愈。
中期肾癌病人在手术后有30%-50%的机会复发或转移。
晚期肾癌病人即使手术联合其它治疗,只有少数人能活过5年。有一种情况很例外,那就是肾癌已经生长到静脉里,形成了静脉(肾静脉、腔静脉、甚至右心房)癌栓,只要没有其它地方转移,做根治性肾切除时将癌栓一起取出来,手术后50%的病人能生存5年,只是这个手术风险很大,手术中有10%的病人因为癌栓脱落 造成肺栓塞而死亡。
中山大学肿瘤医院泌尿外科统计了1999年到2006年手术治疗肾癌336例的生存情况,总的5年疾病特异性生存率为81.4%,按分期来看5年生存率分别是:I 期94.7%,II期88.9%,III期68.8%,IV期19.3% 。有淋巴结转移者在做了肾癌根治手术和淋巴结清扫后5年生存率只有31.6%,但只有腔静脉癌而没有淋巴结转移者术后5年生存率可达到52.5%(Chin J Cancer, 2010, 29: 995-999)。
美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心统计了该院从1989年到2006年手术治疗1036例肿瘤大小在4-7cm的肾癌病人(相当于I期病人)术后生存情况,5年疾病特异性生存率为92%(J Urol,2009, 182:2601-2606)。
因此,不管肾癌到了那一期,争取手术治疗都有治愈的希望,越早治愈的希望越大,越晚治愈的机会越小。每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单最有效的办法。
相关文章