脑肿瘤虽然比肺癌及乳腺癌等常见肿瘤的发病率低很多,但由于位于中枢神经系统,致残及致死率却很高。另外,很多脑肿瘤可以引起癫痫发作及脑积水等急性症状,病情变化很迅速,患者及家属常常心急如焚,不知所措,急于救治。实际上,脑肿瘤的治疗是一个系统性工程,整个治疗过程需要全面计划及多个科室的协作,如果治疗过程衔接不顺畅,则会影响患者及家属的信心,甚至影响治疗效果。
(1)专业。目前医学已逐渐由“大医学”逐渐过渡为“专科医学”,即医学的分科越来越细致,有的医生一生只致力于一类疾病的诊治。在此种模式下,医生才能够集中经历,积累更多经验,为患者提供最佳的治疗方案。作为肿瘤专科医院神经外科,在过去的十几年的时间里,全科所有的精力都用来处理脑肿瘤。我们的医生90%具有博士学位,80%具有留学经历,留学单位都是在神经肿瘤领域为世界一流的大学与医院,如:美国哈佛大学,美国加州大学,以及全美排名第一的MD Anderson癌症中心。我们的医生无论在治疗理念及技术方面,已与国际接轨。在我们医院,我们不刻意追求收治患者的数量及手术量,而是致力于为每一位就诊患者提供最专业的诊疗计划。从患者入院进入医院的那一刻起,就已经有一个专业性极强的多学科团队为患者规划治疗方案。另外,由于是肿瘤医院,我们更加了解肿瘤患者及家属的心情,愿意并且也能够拿出更多的时间与患者与家属进行沟通讲解,以及进行必要的心理疏导。
(2)规范。脑肿瘤的治疗与神经系统其他疾病的治疗有很大的区别。多数脑肿瘤并不是通过单一的外科手术治疗就能取得理想的治疗效果。脑肿瘤的治疗常需要手术、放疗及化疗等多种手段治疗。如何选择适当的治疗手段进行规范的治疗,是脑肿瘤治疗的关键。我们曾经见过很多病例,一开始的治疗就不甚规范,不但增加了患者的经济负担,也耽误了后续的治疗,影响了脑肿瘤的最终治疗效果,这也是我国与国外产生差距的重要原因之一。俗话说:“千里之行,始于足下”。脑肿瘤的治疗,从“第一步”起,就要精心的规划和执行,只有每一步都规范,才能达到最理想的治疗效果。中山大学附属肿瘤医院神经外科自成立之初,就坚守脑肿瘤规范化治疗的原则,在疗效上取得了有目共睹的成绩。中山大学附属肿瘤医院还在国内主持创办了全国性的神经肿瘤学术团体,编写了脑肿瘤规范化治疗指南,每年开展全国学习班,国内多家着名大型神经外科中心都派人员至我科学习。
(3)高效。正如前文所讲,脑肿瘤的治疗是一个专业性极强的系统工程,往往需要多个治疗步骤。不要说普通老百姓,即使是非神经肿瘤专业的医学工作者,要想完全了解整个治疗过程也有一些难度。我们遇到很多患者,在外院手术完后,被告知需要放疗和(或)化疗,但常常由于不知如何选择关专家与医院,或苦于挂不到号及等不到床位而头痛不已,甚至因此耽误了相应的治疗。而在中山大学附属肿瘤医院治疗脑肿瘤,则可实现高效的诊治,提高疗效。首先,医院的信息化的平台,能使各科医生第一时间获得患者的信息及影像学资料,在诊治及后续随访中更系统的了解患者的诊治过程。第二,中山大学肿瘤医院具有较强的放射治疗团队,设备及技术堪称国内领先,我院神经肿瘤患者术后能够更便捷的接受放射治疗。另外,与综合性医院神经外科不同,我科除了主要由神经外科医生构成外,还有两位专职化疗的神经肿瘤内科医生,这在治疗过程中能为患者提供极大的便利,获得最佳的治疗效果。举一个典型的病例,一位老年患者,入院前五天逐渐出现肢体乏力,意识模糊,家人带患者于当地行头颅CT及胸部CT发现肺部肿块及脑干占位合并脑积水,行肺部肿物活检,病理为“小细胞肺癌”。家属被告知患者为肺癌脑转移,合并脑积水,为晚期,脑干肿瘤无法手术,预期寿命很短。后来,患者家属于我科求医,患者来我院时已接近昏迷。我们分析患者病情后认为:患者意识状态不好是由于脑干占位导致脑积水造成,而小细胞肺癌对化疗非常敏感。于是我们在急诊下行脑室-腹腔分流术缓解脑积水,随后由神经肿瘤内科医生行抢救性化疗。患者治疗后3天,意识逐渐好转,治疗后10天,患者步行出院,目前已近3个月,一般情况良好,仍在继续化疗中。此类患者在综合医院处理会比较困难,而在我科则迅速高效的完成。在日常工作中,我们处理了很多这类包括转移瘤、胶质瘤及生殖细胞肿瘤类的肿瘤,都取得了比较理想的治疗效果,这也是我科最大的特色。
(4)创新。目前,很多恶性脑肿瘤的治疗效果仍很不理想。正是鉴于此种情况,我们并不囿于现有的治疗手段,而是积极探索新型的治疗手段。我们开展了一些脑肿瘤的临床研究,研发新型的治疗手段,其中一些方案已经初步展示了效果,使我们的患者获得了更好的疗效。
总而言之,脑肿瘤的治疗是一个系统工程,治疗的每一步都需要进行严谨规范的专业规划。中山大学附属肿瘤医院专业治疗脑肿瘤近20年,在患者及学术界中都具有很高的声望。我们希望通过不懈努力,为脑肿瘤患者提供专业、规范及高效的诊疗,为患者解除病痛。
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