什么是“癫痫”
癫痫是由多种病因引起的脑异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一组疾病。据WHO统计,我国癫痫患病率约为千分之七,癫痫病人约有 900万。
癫痫的临床表现?
癫痫的临床发作形式多种多样,常见形式如下:
一、全身强直一阵挛性发作:患者主要表现为突然尖叫一声、继之意识丧失、跌倒在地、口吐白沫、双眼凝视、呼吸短暂停止后出现呼吸急促,上肢伸直或屈曲、下肢伸直性抽动。部分患者在抽搐后出现精神行为异常,挣扎、拒抗、躁动不安等。
二、失神性发作:临床主要表现为突发、突止的意识障碍,可在任何情况下出现。有时,在愣神的同时,伴随出现咂嘴、无目的摸索、游走、双手磨擦等动作;或者出现短暂的肌肉阵挛;或者出现肌张力丧失、姿势不能维持而跌倒等。
三、部分性发作:发作时不伴有意识障碍,仅表现为运动、感觉、植物神经症状等异常。部分患者可出现意识障碍,同时伴随有腹部不适、腹气上升感、心慌、胸闷等异常。
四、其它形式的发怍。如短暂的肌肉抽动、强直、阵挛;突然的跌倒等。
如何确诊“癫痫”
若怀疑有癫痫病。患者可到正规的癫痫病区进行咨询、检查。脑电图是必不可少的检查手段。以往的简易脑电(10分钟左右的、8导脑电图),多不能对此病作出诊断。目前,国际上通常采用长程视频脑电(V-EEG)取而代之。它不仅能连续记录患者在不同状态下的脑电活动情况,还能记录下与脑电活动相对应的躯体动作,从而提高癫痫的诊断率。若结合过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等诱发方法和特殊电极监测,长程视频脑电图对癫痫的确诊率可达95%以上。 核磁共振检查(MRI):运用现代高场强的MRI成像序列,可发现脑内细微的病变和皮质结构异常部位。它能帮助临床医生确定导致癫痫的病因,从而指导临床医生进行针对性的病因治疗。
癫痫的危害
癫痫性死亡和脑外伤。由于癫痫发作的突然性、不确定性,癫痫患者的死亡率和脑外伤发生率明显高于正常人。当病人处于高危险环境时,如登高、过马路、池塘边,意外发生率会更高。癫痫性精神障碍。癫痫患者多伴有精神情绪障碍,表现为焦虑、抑郁、躁狂或者攻击行为。这给患者的就业,婚姻,家庭生活等均带来不同程度影响。部分患者被送往精神病医院,按照精神性疾病治疗而越治越差。
智力衰退:原发的脑损伤,加上反复、长期的癫痫发作对正常脑细胞的影响。若得不到及时治疗,癫痫患者会不同程度的出现智力、行为及认知功能障碍。
药物副作用:长期服药可导致肝、肾功能障碍、血液成分异常、骨髓造血功能抑制、面容变形等。
“癫痫”能治好吗?
虽然治疗困难,但癫痫病并非不能治愈。只要尽早进行正规、系统的治疗,绝大多数病人都可得到不同程度的控制,所以癫痫病人没有必要悲观失望,而应积极乐观地配合医生进行治疗,争取早日康复。
针对药物控制不好、或者耐药的癫痫病人,利用现代科学技术手段精确定位癫痫灶后,再采用微创手术将致癫痫灶切除,是近来神经外科的最大进步。我院功能神经科通过近千例手术证实,只要定位准确,手术治愈率在80%以上。
适合手术的”癫痫”人群
若癫痫患者的脑内存在肿瘤、寄生虫、脑脓肿等病灶;或者既往出现过脑损伤、感染后脑瘢痕形成;或者发现脑内有血管畸形、先天性发育异常等。手术能收到较好的效果。
a.长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好,甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者
b.频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降,影响正常生活、工作或学习者。
c.若神经影像学检查,发现脑内有明确致癫痫病灶,要尽早手术。
d.致癫痫灶不在脑的重要功能区,手术效果会更好,同时不会给病人带来明显残疾。
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