由于具有不同临床特征的FS发作,其预后存在明显的不同,因此,按临床特征的不同,将FS分为单纯性热性惊厥(simple febrile seizure,SFS)和复杂性热性惊厥(complex febrile seizure,CFS)。SFS 必须满足以下4个条件:(1)惊厥呈全面性发作,大多数为全面性的强直- 阵挛发作;(2)发作具有自限性,表现为短时程发作(<15 min);(3)一次热程中一般只有一次惊厥发作;(4)惊厥发作后,不遗留异常神经系统体征。
与此不同,具有以下任一种特征的FS发作,称为CFS:(1)惊厥发作持续时间长,超过15min;(2)一次热程中或发病24h内多次抽搐发作;(3)呈局限性惊厥发作,可表现为以下特征的局灶性发作:有阵挛和(或)强直成分;失张力发作;从一侧开始,继发或无全身性发作;头和(或)眼偏向一侧;发作后存在暂时性肢体运动障碍。
由于大脑发育不成熟,儿童时期容易发生长时程惊厥发作,有人也按惊厥发作的持续时间进一步对CFS进行分类,将惊厥发作持续15min以上的CFS称为长时程热性惊厥(prolonged febrileseizure, PFS)。惊厥发作持续30min以上的CFS为热性惊厥持续状态(febrile status seizure,FSE)。值得注意的是,5%~9% 的FS患儿可以出现FSE;儿童期惊厥持续状态的患儿中,25%的原因是 FSE,有报道在1~2岁儿童的惊厥持续状态中,FSE占到2/3。
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