热性惊厥后癫G患病率为2%~7%,是正常人群2~10 倍;癫G病人中10%~15% 有FS病史。不同报道中FS后发生至少一次无热惊厥的概率为0.25%~33%,与随访时间的长短有关。目前研究对于FS患儿继发癫G的主要危险因素仍支持既往观点:(1)神经系统发育异常;(2)一级亲属有特发性或遗传性癫G病史;(3)CFS。无上述危险因素者,7岁时患癫G的可能性为1%,有1个危险因素者为2%,有2、3个危险因素者为10%。另外,发作前发热时间短以及FS发作次数多也是继发癫G的危险因素。
一些以FS起病的癫G综合征,早期可呈现FS表现,随病程发展,逐渐显现“异样”的临床与脑电图表现,需引起重视。回顾性分析显示,既往有FS病史的癫G综合征有:难治性内侧颞叶癫G(80%)、颞叶癫G(25%)、儿童失神性癫G(20%)、特发性儿童良性枕叶癫G(17%)、肌阵挛-站立不能发作性癫G(11%~28%)、少年肌阵挛性癫G(5%~10%)、Lennox-Gastaut综合征(8%)、伴中央颞区棘波的良性儿童癫G(8%)、其他新皮层癫G(8%)。Dravet 综合征和全面性癫G伴热性惊厥附加症(GEFS+)也与FS具有确切的相关性。尤应注意的是,部分癫G综合征,早期可以表现为FS,逐渐呈现出其他特殊的临床特征,在诊断中应该引起重视。
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