当一个孩子被确诊为癫痫时,家长往往不知所措,充满焦虑、自责、恐慌,“孩子为什么会得病”“为什么是我的孩子患病”“是不是我怀孕期间收到电脑辐射”,各种问题困扰着年轻的父母。一般来说,癫痫的发生是内在遗传因素和外界环境因素在个体内相互作用的结果,每个癫痫患者的病因学均包括这两种因素,只不过各自所占的比例不同。既往将癫痫病因学分为特发性(可能与遗传性癫痫易感有关外,无其他可寻的病因)、症状性(由已知的脑病变引起,包括脑的器质性改变或生化代谢紊乱等原因)及隐源性(根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者)。
随着医疗技术的进步和对癫痫的进一步认识,国际抗癫痫联盟(ILAE)分类工作组将癫痫分为6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明性。其中遗传性因素引起癫痫的疾病如:脆性X综合征、18三体综合征、Angelman综合征、Dravet综合征等;结构性因素引起的癫痫疾病:结节性硬化、Sturge-Weber综合征、神经纤维瘤病、灰质异位、脑裂畸形等;代谢性因素引起的癫痫:有机酸尿症、吡多醇依赖症、生物素代谢异常、葡萄糖转运蛋白缺乏、叶酸和维生素B12代谢异常等;免疫性因素引起的癫痫:如多发性硬化、抗NMDAR脑炎、抗Hu抗体相关脑炎等;感染性因素引起的癫痫:病毒性脑炎、化脓性脑炎等;还有一些目前医疗技术尚无法找到病因的癫痫,归为原因不明性病因。
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