问题一:儿童精神发育迟滞早期症状有哪些?
儿童精神发育迟滞指18岁以前由于遗传因素、心理社会因素等引起的多种机能的缺陷,基本特征是智力明显低于一般智力水平,并在沟通、社交、学习、工作、自理、健康等至少两方面表现出明显的适应不良。据ECA调查显示,精神发育迟滞的患病率接近1%,男女性别比为1.5∶1。我国1987年的流行病学调查结果显示,智力残疾的患病率为1.268%,其中男性为1.315%,女性为1.220%。
儿童精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关。通过临床检查包括智力测验和社会适应能力评定结果,确定智力低下的程度。目前通常采用智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标。智商(IQ)在100士15为正常范围。智商(IQ)70或 70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为 4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。
问题二:什么原因导致的孩子精神发育迟滞?
造成儿童精神发育迟滞的原因有很多,主要包括生物学因素和心理社会因素两大类。
一、生物学因素
1、产前因素
(1)遗传因素
①染色体畸变:如唐氏综合征、脆性X综合征、染色体端粒区缺失等。
②单基因遗传疾病:很多遗传代谢病都可能导致儿童精神发育迟滞,如苯丙酮尿症、粘多糖储积症、甲基丙二酸血症等。
③多基因遗传疾病:多基因遗传病为多个基因共同作用的结果,每个基因各司其职,作用微小,但积累起来,作用就不可小视力,再外加环境因素,如果超过基因变异的发病阈值,就会导致该病。常见的智力低下的多基因遗传病如神经管畸形、先天性小头畸形等。
(2)妊娠期外界有害因素:
①病原微生物:如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒。
②药物毒素:如苯妥英钠、酒精、吸烟等。
③放射线:包括生活中的各种辐射。
④母体健康状况:如母体自身的基础疾病,如糖尿病、贫血、营养不良、叶酸缺乏等。另外,母亲孕龄超过35岁染色体畸变发生率会升高。
2、产时因素
如产时宫内窘迫、胎儿窒息、颅脑损伤、核黄疸等。
3、产后因素
如甲状腺功能低下、严重营养不良、重金属中毒(如铅中毒和汞中毒)。
二、心理社会因素
孩子如果生长在被人忽视、虐待、嘲笑的环境中,会导致孩子心理上与外界严重隔离,逐渐出现自我封闭的趋势。如缺乏正确的引导和沟通交流,可能会导致精神发育迟滞。
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