骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应，大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制，使周围血细胞数量减少，血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用，任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应。目前，由于目前医疗资源的日益紧缺，越来越多的患者接受日间化疗或者化疗后立即出院。这就造成了患者化疗间歇期必须在家休养，化疗间歇期患者如何应对骨髓抑制这一常见毒副反应就至关重要。娟

　　骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，也就是白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白以及血小板的降低。因中性粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降；血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。

　　化疗后最先也是最常出现的骨髓抑制是白细胞计数低于正常，这也是由于白细胞的“寿命”决定的，白细胞通常“寿命”3-7天，因此白细胞降低多发生于化疗后5天左右，医生常要求化疗患者出院后每隔2-3天检查血常规一次。白细胞下降患者不会感觉不舒服，但白细胞下降可以诱发感染甚至发生生命危险，化疗后体乏无力或者进食减少的患者，发生白细胞严重下降或者严重感染的可能性非常大，必须密切观察血常规变化。因此，如果白细胞、中性粒细胞绝对值，或者血小板总数低于正常范围，不但要给予对症升白治疗，还要勤查血常规，建议每1-2天检查一次。

　　化疗后骨髓抑制通常在化疗后7-14天最为明显，对于乳腺癌接受双周化疗方案(密集化疗方案)的患者，由于化疗间歇期短，为保证能按期化疗，即使白细胞正常，也需行预防升白治疗，一般化疗后48小时开始升白治疗，至少连续使用7天，用升白药物治疗期间血常规检查也应该按上述要求进行。除了双周方案，还有些化疗方案骨髓毒性强，也建议使用预防升白治疗，方法同前，为了避免出现严重骨髓抑制的发生，建议连续升白治疗，切不可自行中断，造成严重后果。

　　白细胞低于3.0*109/L，给予升白治疗，白细胞升至>10.0*109/L后可停止升白治疗，不到上述标准需连续升白治疗。停用升白治疗后白细胞会再次下降，因此，停用升白治疗后仍需每3天复查1次血常规。使用升白治疗后，白细胞会升高超过正常范围，甚至超过30.0*109/L，或者出现全身骨关节酸痛，这些均为用药后的反应，请勿惊慌及擅自停药，请继续按上述要求完成升白治疗的疗程并多喝水，停药后白细胞会恢复正常，疼痛患者可口服“布洛芬”或者“对乙酰氨基酚(商品名：必理通或散利痛)”止痛治疗。

　　化疗后患者尽量避免前往人多的地方，因为我们人体的“卫士--白细胞”下降会导致机体抵御外界细菌或病毒的能力下降，感染的机会大大增加。化疗后白细胞降低或中性粒细胞绝对值下降导致的发热不容小觑，因为机体抵抗力下降，一个小小的感染可能会严重至威胁生命，因此，如果出现发热，请马上到医院就诊，检查血常规并使用抗感染、升白治疗等处理(具体治疗方式还是交给您的医生)。

　　化疗后另一个值得关注的血常规中的指标是是血小板计数。血小板的主要功能是凝血和止血作用，修补破损的血管。血小板的寿命平均为7～14天，当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。血小板降低可导致凝血功能异常，可能会诱发出血(比如：牙龈出血，鼻出血、皮下出血等)。血小板低于80.0*109/L，要求每2天检查血常规1次，血小板低于70.0*109/L，则建议开始每天连续使用升血小板针，至血小板恢复至80.0*109/L以上。血小板是骨髓中巨核细胞质脱落下来的小块，因此给予升血小板治疗后，需要巨核细胞先成熟释放，进而才会产生血小板，因此血小板恢复时间略长，请耐心观察。如果血小板低于50.0*109/L，有可能诱发严重出血(消化道出血、脑出血等)，必须立即联系您的医生，到医院紧急处理。

　　骨髓抑制是我们化疗过程中常见的毒副反应，出现了，不必惊慌。处理得好，可以保证化疗按时按质量完成;处理的不好，不但会影响化疗按时进行，还有可能发生感染、败血症甚至危及生命的严重后果。因此，“白细胞低了”这件“小事儿”，还得要慎重对待。