在胎儿期卵圆窝瓣(继发房间隔)位于左房侧,向左心房偏移开放卵圆孔,构成右向左的正常血流通道。一般卵圆孔大小4~6mm,小于4mm即卵圆孔偏小。发生机理不详可能与卵圆瓣发育有关。由于卵圆孔是胎儿期左心房、左心室的血流通道,一旦发生卵圆孔过小,应定期谨慎评估左心发育情况,尤其左心室发育情况,一旦左室发育停滞,应尽快结束妊娠,卵圆孔承担的血流通道作用随胎儿出生而终止,左心开始接受肺静脉回流氧合血,左心室一周内发育至正常大小。胎儿遇有这种情况,一般预后良好,不应当做畸形而引产。我院随访18例胎儿卵圆孔过小病例,每两周复查胎儿心脏超声,在孕36周左右左心室发育变慢或停滞时,适时剖宫产,胎儿出生一周超声示左室发育正常,最长随访一年,所有宝宝均健康成长。
保健措施:
1、每两周复查胎儿心脏超声,密切观察左心室发育情况;
2、可正常待产,适时选择剖宫产;
3、出生后进行心脏超声检查。
治疗:
一般无需治疗,少数左心室发育较小的患儿可考虑适量多巴胺等支持治疗。
远期预后:
完全正常生活、学习和工作。
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