甲状腺癌得到治疗以后,还要进行终生监测。这主要基于两个理由:首先,长期监测有助于保证合适的甲状腺激素治疗剂量,既不能太多,也不能太少。第二,监测是否有甲状腺癌持续存在或复发。许多分化型甲状腺癌患者会有癌细胞持续存在或癌症复发。如能早期发现复发,大部分患者仍然预后良好。因此,长期监测非常重要。监测的具体方法、频度取决于原发肿瘤的大小、是否转移到其它部位以及另外一些因素。与有癌细胞持续存在的患者相比,没有癌症复发征象者监测不必那么频繁。当患者癌症临床治愈后,监测的时间间隔可延长。医患之间应该进行讨论,制定一个符合患者情况的个体化监测方案。
监测内容常常包括:
颈部查体:包括触诊甲状腺床区域。一般术后2 年内每3-6 个月进行一次,此后至少每年进行一次。
血液化验:检测甲状腺功能以评价甲状腺激素治疗的剂量是否合适,甲状腺素剂量可能会根据甲状腺功能进行调整。验血还有助于监测甲状腺癌是否复发。血液化验的具体指标与甲状腺癌的类型有关。
颈部超声:颈部超声的使用越来越多,因为它是发现颈部病变的敏感方法。做超声检查时,会用一个探头在颈部滑动,不会引起疼痛饭,也不会产生辐射。
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