严重放射性肠炎可伴有不同程度的贫血。一方面,放射性肠炎导致的恶心、腹痛等症状会影响病人进食,长期食纳不佳可导致营养不良性贫血;另一方面,放射性肠炎者肠道长期出血或者大出血,可以伴发失血性贫血。
放射性肠炎并发的贫血,治疗上除了积极改善病人的营养状况(以无刺激、易消化、营养丰富、少量多餐为原则)外,针对肠道出血采取积极的止血措施(比如止血药物、内镜下止血、外科止血等)也是必不可少的。注意避免擅自服用药物,特别是可能加重出血的药,如阿司匹林等。
放射性肠炎并发严重贫血者,特别是当血红蛋白低于70克/升时,应考虑输血治疗。当然,输血治疗存在一些潜在的并发症,常见的有过敏反应、发热反应,严重者可发生溶血反应及传染某些病毒性疾病。但只要严格观察,风险就可大大降低。
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