患者45岁,20余年前因左小腿“血管瘤”在外院“电疗”,术后出现小腿肌肉坏死、皮肤溃疡、踝关节僵直和腓神经损伤的足下垂。就诊时小腿大范围色素沉着、皮肤菲薄、溃疡经久不愈,行走畸形步态和大腿浅静脉巨大血栓性浅静脉炎。入院予以控制溃疡感染,造影提示下肢深浅静脉均明显扩张,无深静脉血栓,明确为胫后动脉动静脉瘘形成继发上述并发症。予以腰麻下行:动静脉瘘近心端胫后动脉双重结扎+曲张浅静脉分段抽剥结扎+大隐静脉高位结扎+大腿巨大浅静脉血栓剥离术,术后加压包扎,对症处理,恢复好,足背动脉搏动好,无缺血症状,无下肢肢端肿胀。
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