胸痛很常见,可由很多原因引起,常会使人忽略,但常常提示严重的心脏或肺部疾病,或者是心脏病加重的一个最为重要和最为危险的信号,其中危害最大的是心绞痛和心肌梗死,这两者是冠心病不同发展阶段的不同表现形式。
所谓冠心病是指供应心脏本身血液的血管,也就是冠状动脉内由于斑块形成堵塞血流,从而出现心肌缺血,严重者导致心肌坏死。轻中度的堵塞导致心脏供血不好,出现心绞痛。严重而突然的堵塞导致血流完全停止,出现心肌坏死,也就是我们常说的心肌梗死。
心绞痛的胸痛多局限在胸骨中下段(胸部正中中下部分)或左胸部,但也有部分病人位置不典型,尤其是老年人,可发生在自下颌到上腹的任何区域。胸痛范围约一巴掌大小,多在活动或情绪激动情况下出现,多半为闷痛、压榨感或紧缩感,此时病人常常不得不停止活动,直至疼痛缓解,多持续5至15分钟可缓解,含服硝酸甘油或救心丹,2分钟后可开始逐渐缓解。
心肌梗死的胸痛性质和部位同心绞痛大致相同,但程度更重,病人常有频死感,烦躁不安,出汗、恐惧且常发生在清晨或安静状态下,疼痛可持续半小时至数小时以上,此时,含服硝酸甘油或救心丹常常无效。
一旦出现了上述性质的胸痛,强烈提示冠心病,应毫不犹豫拨打120急救电话,因为冠状动脉一旦堵塞,不到2小时,心肌将出现无法逆转的心肌坏死,如果得不到及时救治,使闭塞的血流开通,病人将有生命危险。此时尽可能快的恢复血流至关重要,可以说“时间就是心肌,心肌就是生命”。所以此时就医时务必选择有能力开展急诊冠状动脉介入治疗的医院,这样的大型医院,能够在90分钟内利用血管介入的方法,也就是人们常说的支架治疗,开通闭塞血管,恢复血流,从而挽救生命于千钧一发。
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