患者: 发病前几年偶尔会说人在话他坏话(两次),常常说有要跟踪他,说他妈妈在汤里下泻药之类的话,小孩有时不听话就说是有人故意教坏他小孩,直到半年前比较严重,连红绿灯都针对他,制发专业知识的我一直以为他在故意说这些抱怨的话,直到发病前两周,他白天疯狂购物(都是不必要的)晚上KTV直到2.3点才回家,甚至有两晚没有回家(他从来没有试为不回家睡),我还以为他变心了。跟他妈妈哥哥说他异常,结果大家都说我才有问题,直到3/16他跑到公安局要求保护,有时又说自己是局长,这样才知道他精神真的出现了问题,3/17零晨被送到精神病院,确诊为精神分裂症。 经电休克治疗病情好转,入院第13天(3/28)已回到以前,反应好快,有讲有笑,还会开玩笑说老婆一直好恶怎么今天对他那么温柔之类的说话,可是后面几周(4月4,12 ,18 ,24)看他,他反应都慢了,而且情绪不稳定老是要求出院,说想小孩,说会努力做一个好老公,一说这些就会哭,听说还用头撞了铁门(要求出院),跟我说话时眼珠会周围看,好像担心人会发现他一样,当知道仍不可以出院时会生我的气,说我跟医生串通之类的说在。 李大夫,像他这样的情况,我都搞不清是正常还是不正常,为什么治疗13天时他回到已前了,可是后面他的反应慢下来,而且情绪不稳,都是这样还是只有他才那么特别呢?他是否好严重? 李大夫我真好担心无助。
广州市脑科医院精神科李海燕:
您好!感谢您的提问!张仲铭入院前表现如您所述,入院当天即出现冲动伤人行为,考虑到尽快控制其精神症状,故为其安排MECT治疗,并予适当剂量的抗精神病药,经过6次MECT治疗,张仲铭精神症状明显改善。随后为其加大抗精神病药物剂量,治疗过程中,患者起初住院欠安心,找各种理由要求出院,曾试图夺门而逃,经过心理治疗、康复训练,患者情绪逐渐平稳,能够认识到住院治疗的必要性,出院是早晚的事情,但要等到症状控制、情绪稳定、学会自我服药管理及先兆症状监控,此次住院才达到目的。
经过足剂量的药物治疗,张仲铭虽未出现明显的副反应,但看上去有些反应慢,请不要担心,在急性期与巩固期内,需要足够剂量的药物治疗,如果副反应不明显,我们应以治疗为主。待到维持期,可以考虑减少药物剂量,患者的反应可能恢复如常。请不要担心无助,相信他会越来越好!
经过这段时间与你们夫妇接触,了解到你们生活中的不易,感受到了你们家庭的和睦,夫妻的恩爱。让医生由衷的欣慰,相信张仲铭出院后,你们会一如既往的照顾他、支持他。
感谢您对我工作的支持,我将全心全意为他治疗,并跟进他今后的康复治疗。
随着张仲铭的好转,相信你们团聚的日子不远了!真心祝福你们一切都好!
患者:李大夫,您好!真的好感谢您的帮忙与鼓励.面对这个既陌生却又发生在身边的疾病,我一时真的无法接受,心里面只有恐惧与不安,经过你的治疗看到他一周周好转,我的心除了感激还是感激,感谢上天让我们遇到您这位好医生,感谢您对我们的帮忙和鼓励,谢谢您!总个治疗过程中他可能有些过激的行为造成您们的困扰,真的多谢您们体量, 谢谢! 祝您平安 幸福!
广州市脑科医院精神科李海燕:
在临床工作中,能得到家属的理解和赞扬,就是对我莫大的鼓励!谢谢你!
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