心跳加速、胸闷、心慌、呼吸困难……但到医院做了心脏各项检查,什么病症也没有!这是啥病啊?广州市脑科医院主任医师、中山大学硕士导师黄兴兵告诉记者,这类患者所患的是“焦虑症”,属于精神类疾病。但由于病人表现出的症状与心脏病相似,因此很多病人都会选择急诊或心内科就诊,延误了真正接受治疗的时间。他提醒,患有焦虑症的病人应该及时就医,积极治疗。
“焦虑症的病人往往在发病时表现为惊恐障碍,包括发作突然、心慌、呼吸困难、胸闷、心跳加速、大汗淋漓等,很像心脏病发病。有些病人或家属会拨打120急救电话,由救护车送往医院。一般来讲,焦虑症患者发病较频繁,每月甚至可以发病3次以上。由于病征太像心脏病,急诊科往往会将其误认为心脏病而进行检查,但无论心电图、血常规还是心脏B超等检查都是正常的。他们往往在发病10分钟后病情达到高峰,但二三十分钟,最多不超过一个小时后就可以自行缓解,缓解后与常人无异。而心绞痛、心肌梗塞等心脏病,则需服药才可缓解。
“目前焦虑症的发病原因尚不明确,它和另一种精神疾病恐怖症又不同,它没有明确的焦虑对象和焦虑原因,病人只是广泛的觉得担心、害怕和紧张。现在我们的理解是,患者大脑某部分的功能变得过于活跃。同时,遗传、性格和环境都是不同的诱病因素。在中国,焦虑症发病率约为0.4%-2.9%,占广州市脑科医院患者总量的一成左右,属于常见病,只是由于识别率低,很多人并没有意识到自己患病了。在发病人群中,中、青年女性所占比例较高。但由于这种病属于精神科疾病,患者往往担心被歧视不愿就医,或者有部分患者坚持认为自己患有心脏病而不肯到精神专科就医。患者从患病到去精神科就医,一般要花费一年以上的时间,往往导致病情被耽误。”
焦虑症并非不可治。与其他精神科疾病一样,治疗焦虑症要运用心理疗法和药物疗法。“心理治疗包括认知行为治疗,比如重塑患者的判断力、评估能力和对事情夸大、歪曲的负性判断。我们会通过一定的放松训练和松弛治疗来使患者轻松下来,同时也会告知他们这种病可以治愈,卸除他们的心理压力。药物治疗方面,我们一般会应用抗抑郁药,这类药物同时包含抗焦虑的效果。以抗抑郁药物持续治疗,巩固一段时间之后加上心理治疗,有三分之一的患者在进行治疗半年后不会复发。当然,治疗效果与病人本身的性格、有否合并其他精神疾病及心脏疾病有关。如合并两种或以上的精神疾病,或病人本身患有心脏病,治疗效果相对而言不那么好。”
同时,黄兴兵提醒各医院加强急诊科医生对精神类疾病的甄别,这对病人早日就医,获得治疗有很大的好处。“无论是否患病,都不要对这类疾病产生歧视心理,这种病发作时虽然很严重,但缓解之后不会影响正常工作或学习,治疗也一般是通过门诊,定期复诊即可,只有合并其他疾病,较为复杂的病例才需要住院治疗。”
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