经过长期临床实践和相关研究发现,作为最早期的源头性因素,各类鼻炎、鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等上呼吸道阻塞性疾病,在引起机体代谢性障碍的基础上,可并发或加重高血压、脑卒中、冠心病和糖尿病等慢性疾病的发病危险。
早在儿童时期,腺样体(又称为增殖体)肥大,既是鼻-鼻窦反复感染的结果,又是鼻-鼻窦感染迁延不愈的原因之一,如不及时诊治,既可因影响咽鼓管功能,诱发中耳疾患,导致听力障碍。又可因长期鼻塞,造成患儿张口呼吸,引发一系列身体和智力的发育异常。
首先,在睡眠时,通气功能障碍,可引起间歇性低氧血症,长期间歇性缺氧状态,既可影响智力发育,又可导致脑皮层对CO2潴留反应性降低,诱发或加重神经肌肉调节功能障碍,进一步加重上气道通气功能恶化。长期张口呼吸,既可引起咽腔黏膜肥厚、扁桃体增生、舌扁桃体后坠等,又可造成下颌关节咬合错位、下颌狭小等颅面结构发育异常,俗称:腺样体面容。
相对于儿童和青春期颅骨的迅速发育,因腺样体肥大而诱发的后天性鼻腔、咽腔结构顺应性狭窄,上颌窦底明显低于鼻腔底部,鼻腔废用性狭小,致使上颌窦容积与鼻腔通气容积的比例失调进一步加剧,从而导致鼻塞长期存在,逐步加重。不仅对儿童期和青春期的身心发育造成不可预知的恶性影响,而且为日后引发和加重各类鼻炎、鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等上呼吸道阻塞性疾病,埋下了诸多隐患。
因此,儿童期腺样体肥大的早期积极性治疗非常重要。
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