腺样体又称咽扁桃体、增殖体,隐藏在鼻腔后端,位于鼻咽顶与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,是鼻咽顶部的淋巴组织。腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,影响全身健康或邻近器官时就称为腺样体肥大。该病最多见于儿童,常合并慢性扁桃体炎或分泌性中耳炎。
儿童腺样体肥大是一种较为常见的疾病,本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
1、耳部:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
2、鼻部:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
3、咽、喉和下呼吸道:分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
4、腺样体面容:长期张口呼吸,致面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不齐,唇厚,面部表情呆滞,呈现出特殊的"腺样体面容"
此外,长期腺样体肥大的孩子全身发育和营养状况较差,睡眠时张口呼吸、打鼾、憋气,并伴有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝,注意力不集中等反射性症状,严重影响孩子的身体发育和智力发育。更严重的是,长期呼吸道阻塞、肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭。
因此,当孩子有好听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查腺样体是否肥大,通过专科检查较易明确诊断。
对于已确诊的腺样体肥大儿童,如果症状较轻,可保守治疗。常用的药物有抗生素、鼻腔喷雾激素类、抗过敏药物、减充血剂和各类中成药消炎药。但是如果出现了张口呼吸、睡眠打鼾,甚至腺样体面容需要尽快手术。另外,急性中耳炎、过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、扁桃体炎反复发作的儿童如有腺样体肥大应尽早切除腺样体。
总而言之,家长在日常生活中如若发现小孩反复感冒,反复扁桃体发炎,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏,甚至出现听力下降、明显打鼾等症状,则应尽早去医院耳鼻喉科诊断治疗。
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