光动力学疗法(Photodynamic therapy, PDT)最早用于恶性肿瘤的治疗,上世纪末被应用于临床封闭脉络膜新生血管膜(CNV),其原理是首先将光敏药物经静脉注入体内,由于光敏药物选择性在新生血管部位蓄积,故当一定波长的冷激光照射下,光敏药物可被激活发生光化学反应,在局部释放能量,产生大量自由基,从而氧化损伤并封闭新生血管。这一疗法可选择性地破坏CNV,而不损害其他组织和血管。PDT的优点是光敏剂在正常的血管内较少积存,正常视网膜和脉络膜不受影响,激发光敏剂的激光不产热也不损伤临近视网膜组织,一定程度上保留中心视力,克服了光凝治疗在这方面的缺点。但尚不知道反复治疗对视网膜或RPE有无累积毒性。PDT的缺点是不能提高视力,无法改变导致CNV的病理基础及代谢异常,因而不能阻止疾病发展,且治疗费用昂贵。此外,有研究显示PDT短时间内可封闭CNV,但一段时问后又复发,出现新的渗漏,需要反复治疗。
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