肺癌的常见症状是咳嗽、咯血、胸痛、发热,但也有少数病人特别是肿瘤位于两肺上叶的肺癌病人,是以肩关节疼痛为首发症状。这样的病人容易被误诊。
介绍这样一个病例,51岁男性患者王某,2003年4月无明显诱因出现右侧肩背间断隐痛,在当地医院按肩周炎诊治,未见明显改善。当年12月出现右侧胸痛,伴有轻度咳嗽、咯痰,2004年1月行胸部CT诊为右上肺癌,术中见右肺肿瘤已侵犯胸壁。
据介绍,在他近两年接诊的肺癌病人中,有十几例患者有过肩周炎误诊史。他提醒人们,如果出现肩周关节疼痛的症状,特别是中老年人,除了考虑到肩周炎外,还要想到有无其他疾病的出现。
具体方法是在给病人做肩关节X线片检查时,附带拍一张胸部X线片正侧位片。如果发现有可疑情况,可进一步进行胸部CT检查,以排除肺癌的可能性,避免可能出现的误诊误治
相关文章