股骨头缺血坏死如今已成为一种常见的骨关节病。也是大家谈之色变的疾病之一。若不及时发现和正确的诊治，致残率极高，严重危害患者健康。目前根据病程分期治疗股骨头坏死的方法很多。据文献回顾分析，内科药物和生物物理疗法治疗股骨头坏死疗效尚不确切，远期需要更多的研究。手术是治疗股骨头坏死的金标准。

　　“身体发肤授之父母”，无论是患者还是医生，对于股骨头坏死，都希望能够通过寻求一种安全有效的方法来保留自身的股骨头。广州市正骨医院髋关节病区通过不断钻研和努力，现开展的“微创”股骨头减压+病灶刮除+自体骨植骨术治疗早期股骨头坏死取得了良好的临床疗效。该手术借助专用工具通过“导针定位―开孔减压―病灶刮除―自体骨回填”四步达到“微创”治疗早期股骨头坏死的目的。

　　导针定位：可准确定位病灶中心，减少创伤，是靶向清理病灶和充分打压植骨的前提。

　　开孔减压：减压治疗在早期的股骨头坏死患者中使用较多，其基本原理是通过在股骨头上开放通道，降低股骨头压力，恢复血运，并改善疼痛症状。临床报道对行将塌陷的股骨头行减压术可以获得满意的效果。Israelite 等人对 276 例髋关节股骨头坏死减压术后长达 2 年的随访研究发现，仅 38％ 的患者最终需要接受关节置换治疗。

　　病灶刮除：“死骨不去，新骨不生”，运用专用工具，对股骨头内坏死骨组织进行彻底刮除。为后续植入骨组织提供良好骨床。

　　自体骨回填：我们取自身髂骨植骨，一方面考虑髂骨可提供足够多的松质骨，另一方面相比异体骨，经济上也可以为患者节约一笔医疗费用。

　　这是一名23岁女性患者，临床分期为FICAT 2期患者。X片显示骨骨头内出现囊性变，局部有硬化带。

　　经 “微创”股骨头减压+病灶刮除+自体骨植骨术后，X片可见股骨头内病灶刮除，股骨头内植入骨填充良好，密度均匀。

　　“微创”股骨头减压+病灶刮除+自体骨植骨术后可见股骨内病灶已被清除，股骨头内所植自体骨充盈良好，密度均匀。

　　这是一名42岁的男性患者，股骨头坏死已达FICAT 3期。股骨头塌陷。

　　经 “微创”股骨头减压+病灶刮除+自体骨植骨术后，X片可见股骨头内病灶刮除，股骨头塌陷部分获得良好支撑，内植入骨填充良好，密度均匀。