1，经保守治疗3周至3个月时间无效，或保守治疗有效，但反复发作，严重影响患者生活质量的。

2，首次发作疼痛严重，疼痛剧烈，严重影响行动和入眠者。

3，单根或多根神经受压，麻痹表现。

4，中年患者，病程长，症状反复，严重患者生活和工作。

5，合并有椎管狭窄，椎体滑脱，椎体不稳者。

6，病史不典型，但影像学检查显示椎间盘突出或脱出明显，严重压迫神经根。

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