时间: 2011-11-02  来源: 番禺日报

　　□本报记者 詹海燕  通讯员 崔伟锋

　　折磨 了一年多的面部抽搐症状终于消失了。虽然动了手术吃了点小苦头，可56岁的谢先生如释重负，庆幸自己的脸终于恢复了正常。记者在区中医院采访为谢先生进行 手术的神经外科主任彭志强时，恰好有另一名与谢先生同样症状和病因的患者刚办理完住院手续。彭志强主任表示，他们都是因为脑血管压迫了面神经引起的面肌痉 挛，微血管减压术是目前治疗此类疾病的最佳办法。广州市番禺区中医院外科彭志强

　　面部无缘无故开始抽搐

　　谢先生对自己的病一直觉得莫名其妙。去年的某 一天，他的左侧面部毫无征兆地开始抽搐，之后这种不由自主的抽搐频率不断增加，抽搐的范围加大，严重影响了他的正常生活。除此之外，身体向来健康的谢先生 并未有何异常。到医院诊疗，神经外科医生将这个症状诊断为左侧面肌痉挛。

　　据彭志强主任介绍，面肌痉挛表现为面部肌肉发作性、反复性的不 随意抽动。患者面肌抽搐绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前 多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。

　　针灸没效果体检也无异常

　　 为了治好自己的病，谢先生可没少上医院。为了排除肿瘤压迫等可能导致这种症状的可能因素，区中医院医生为谢先生做了头颅CT等一系列检查，可并未发现异 常。与此同时，谢先生也到区内外多家医院诊疗，诊断结果都一样。中药、西药吃了许多，针灸也做了几个疗程，可是面部抽搐的症状不断没有好转，反而还愈加严 重了。后来听说手术治疗这类疾病效果较好，谢先生才最终下定决心到区中医院外科寻求手术治疗。

　　神经外科疑因血管压迫

　　 排除了可能引发面部抽搐的其他原因，彭志强主任基本确定了谢先生的是由脑血管压迫神经引起的面肌痉挛。据介绍，大部分的面肌痉挛患者，也被称为原发性面肌 痉挛，是因为面神经根在出桥脑段(面神经刚刚从脑干发出的一段)受到走行异常的血管压迫，引起面神经出现脱髓鞘变，造成神经纤维之间电流“短路”，引发面 部肌肉抽动。大量的临床实践表明，一旦将血管对神经根的压迫解除，面肌痉挛可立即或逐渐停止。

　　据介绍，异常血管除了压迫面神经引发面部 痉挛外；还可能压迫三叉神经引发三叉神经痛；压迫到舌咽神经则引发舌咽神经疼痛。这类疾病治疗原理和方法基本一致，主要是通过“隔离”血管对神经的直接压 迫，减轻甚至解除神经受到血管搏动引起的刺激，从而解除症状。这类手术虽也存在一定的风险性，但目前临床技术已十分成熟，治愈率可达90%至95％。

　　手术治疗解除抽搐病症

　　医生在谢先生的耳后用铣刀在颅壳上开了个2～3cm的“洞”，在显微镜直视状态下将粘连的血管神经分离，用一个类似纱布的特制小垫片，固定在紧紧相依的血管和面神经间，随后将颅骨和切口缝合。由于血管的搏动不再频繁刺激神经，谢先生面部抽搐症状在术后明显好转。

　　彭志强主任表示，由于面肌痉挛的发病病因在颅内，只有从病根上医治才能治愈本病。微血管减压术是目前治愈面肌痉挛的有效方法。患者出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法，以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。