男性性功能障碍包括性欲异常、早泄、勃起功能障碍、遗精等，属于祖国医学“阳事不举”、“ 精时自下 ”等范畴。本病对患者的精神、家庭和生活质量等方面影响较大，绝大多数是功能性的，在采用综合治疗方法的同时，还应注意饮食养生。

一  理论基础

中医学认为, 肾藏精，主生殖，为先天之本，肾藏元阴元阳，为人体生长发育之根，脏腑机能活动之本，人之发育衰退同肾关系密切，在性功能的正常发挥上,肾的生理功能起到主导的地位，肾气足则性力强，肾虚则性功能不足，肾多虚症，临床上性功能障碍多与肾虚有关，补肾是治疗性功能障碍的根本大法，人们经常通过服用补肾药来提高和改善性能力。脾主运化，为后天之本，气血生化之源，脾肾互根互生。一方面，脾的运化有赖于肾之温养，《傅青主女科》曰“脾胃之气虽充于脾胃之中，实生于两肾之内。无肾中之水气，则胃中之气不能腾；无肾中之火气，则脾之气不能化。”；另一方面，肾中之精有赖于脾胃所化生的水谷精微即后天之精的充养，《素问.经脉别论》中说：“食气入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”， 陈修园云：“人之既生，全赖中宫输精于肾，而后肾得以补益。”所以，只有脾胃健运，肾中先天之精才能充盛，才能“精气溢泻”而性功能正常。因此饮食的当与不当对人体的性功能有重要影响。如古人云：“嗜食醇酒厚味，酿生湿热，流注下焦，扰动精室，则遗精”。“嗜食辣肥甘，损伤脾胃，运化失常，湿热下注致阳事不举”，这里的遗精、阳事不举均是饮食物不当所产生的性功能障碍。所以，治疗性功能障碍和保护性功能的正常，中医饮食养生是其中一个重要的辅助手段。广州荔湾区中医院不孕不育科杨洪伟

二  饮食养生的特点和原则                                          

性功能障碍的病机较为复杂，各人的情况互不相同，因此，必须运用中医基本理论，在中医整体观念辨证论治的前提下，重视整体观念和辨证施食，因人、因症、因地、因时施食，使药食相须，寒温相宜，五味相适，提高疗效，使病人尽快恢复。

1  整体观念与辨证施食

人体是一个统一的整体，每一个脏器的功能正常发挥有赖于人体整体的和谐和平衡，人与自然界也是相统一的。饮食五味是人与自然界最为密切的联系，人体靠饮食取得机体活动所需的能量与物质基础，从而达到人体内部阴阳、气血、五脏之间的平衡与统一。在辨证施治思想指导下，实施食物疗法强调辨证施食。如果希望食物更好地起到防治疾病的作用，就必须要因人、因症、因地、因时施食，因为食物同样有寒热温凉、辛甘酸苦咸的四气五味。如阳气虚畏寒者宜食牛、羊、狗等温阳补气的食物；阴虚内热者宜食水鸭、水鱼、龟等食物；在夏季宜多食绿豆等清热解暑，在冬季宜多食荔枝肉、龙眼肉等温补的食物。

2  重视药物疗法和食物疗法相结合

    饮食疗法是药物疗法的一个重要的辅助疗法。古代医学家在肯定药物疗法为主的基础上，充分强调饮食疗法的重要性。“虚则补之，药以祛之，食以随之”之论，说明防治疾病不能单纯依靠药物，更应重视食物在防治疾病方面的功效，尤其要药物疗法和食物疗法相对应，切忌在进行药物疗法的同时又进食与药物疗法相反的食物，避免加重病情及拖长病程。

3  强调相应体质类型的饮食宜忌 

各种食物都有自己的性味和功效。唐代孙思邈“食治篇”明确指出“食能治病，亦能致病”的观点。食疗一定要符合身体需要，根据相应的体质类型，具体情况，具体病情辨证选用相应的饮食疗法，反之，则有害无益。《金匮要略》云：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾”。例如：阴虚火旺体质类型者宜滋阴降火之品，如水鸭、水鱼、兔肉等，忌牛、羊、狗、鹅、鸡。因牛、羊、狗、鹅、鸡属温热性质之品，对阴虚火旺者来说，无异于火上加油。   

4  协调脏腑，顾护脾胃   

人体是以脏腑为中心的有机整体，脏腑之间在生理上互相协调，相互促进，共同维持机体内外环境的相对恒定，在病理上相互影响，任何一脏发生病变，都可能影响其他脏腑的功能。而脾胃为仓禀之官，后天之本，气血生化之源，胃主受纳，脾气主运化，饮食入胃后，通过脾胃的作用，化为气血，濡养脏腑百脉，才能维持五脏的正常功能。因而食疗在调节脏腑功能、恢复机体生理平衡的同时，要特别着意保护和加强脾胃功能。若脾胃功能健全，可以根据具体病证需要，按不同的要求配制膳食。如伴有胃纳不佳、腹胀、大便干结的可加少许莱菔子，一者可开胃消滞，二者可化痰通便，这样就能既协调脏腑又顾护脾胃了。如果脾胃功能障碍者，则必须以调理脾胃在先。如食滞较甚就先用谷芽、麦芽炖鸭肾；如湿盛则用扁豆、苡米、云苓炖猪小肚；脾气虚者先用党参、茯苓、白术炖牛展健脾补中益气，待脾胃功能恢复后，再随症治之。因为脾胃功能的强弱，常是决定食疗能否奏效的关键。对于脏腑虚弱的病人，切忌一味强调“虚则补之”，以免“虚不受补”，不但起不到补益作用，反而加重脾胃负担，加重病情或变生诸症。可采取减轻食疗配料的份量或少佐行气之品，如枳壳、陈皮等，务须避免加重脾胃负担。

三  常见证型的食疗处方

景岳全书提到:"男子阳萎不起,多由命门火衰,精气虚冷,或以七情劳损,损伤生阳之气.....以致宗筋弛纵而为萎弱者." 可见,肾虚是性功能障碍中最主要的类型。 

性功能障碍一般可分为肾虚（阳虚、阴虚），脾虚、湿热蕴结等证。前两证属虚，后证属实。但临床单独出现者少，虚实夹杂者多，大多虚多实少。其病机多为湿、热、虚。病久伤及脾肾，脾气虚则湿愈难化，肾气伤则精易下泄。

1  肾虚，分阳虚和阴虚

肾阳虚

证候：形寒肢冷，夜尿多、清长，性欲淡漠，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。

治则：温肾助阳

处方：锁阳10g、合桃15g、黑豆15g、海马3条、羊腰2个。

肾阴虚

证候：头晕耳鸣，口干咽燥，心烦失眠，潮热盗汗，阳事易举，舌红苔少或剥，脉细数。

治则：补肾益精

处方：西洋参6g、百合10g、石斛6g、猪瘦肉（兔肉、水鱼、水鸭）2两。

2  脾虚

证侯：身倦乏力，饮食减少，面色无华，口唇淡白，腹胀，纳呆，大便稀溏，舌淡苔白，脉弱无力。

治则：补脾益精

处方：红参3克，云苓8克，白术3克，牛150克，姜片适量。

3   湿热蕴结

证候：口苦乏味，小便黄赤、频数甚或尿痛，余沥不净，阴囊湿痒，会阴部胀滞不适，舌红苔黄腻，脉滑数。

治则：清热利湿

处方：车前草15g、马齿苋15g、苡仁15g、猪小肚一个。

4   心理治疗的食疗处方

    临床所见，不少性功能障碍患者或多或少伴有心理上的症状，如失眠、健忘、焦虑、忧郁等神经衰弱症状等。这些症状或多或少地加重了性功能障碍的病理变化，因此在治疗性功能障碍的同时，我们很有必要去改善和消除这些症状。

神经衰弱食疗处方：浮小麦15g、大枣12g、元肉10g、百合15g、西洋参3g，猪瘦肉2两。