患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年右上肺发现有结节和阴影,右边锁骨和右边腋下都有很多淋巴结,淋巴结做了活检是淋巴结核,于是10年11月开始吃药到2012年2月停药,腋下淋巴全消了,锁骨上还有一个很小的,肺也只有一些结节密度影,但做痰培养三次都是非分结核分枝杆菌. 经过治疗15个月后腋下淋巴全消了,锁骨上还有一个很小的,肺也只有一些结节密度影 结核医院的医生就建议吃三个月药如果能转阴就继续吃1至2年,如果不能转阴就不要吃了,但是我考虑到年纪不小了想先要BB再作治疗,不知这样行不行? 现在身体没有任何不适.广东省结核病控制中心结核病科温文沛
广州市胸科医院结核科温文沛:
如痰涂阴性,痰培养菌型鉴定是非结核分枝杆菌病,药物全部耐药无效的情况下,患者只有靠自身提高免疫力来应对,在未有特效药面世前,只好与非结核分枝杆菌长期共存.一般该菌对人体的侵害力不大.
至于能否怀孕,真不好说!存在两个风险:一是怀孕时可能出现人体免疫力发生变化而非结核分枝杆菌病活动性加大,这时母亲需要用药治疗而影响胎儿发育;二是胎儿可能会否受到该菌的感染而得病.上述意见谨供参考.
患者:我是在胸科医院东风西分院看的,一线全耐药,二线药只有阿米卡星和什么霉素是敏感,其它都耐药,这个病好像是要多种药联合治疗才行,但是只有两种药可以吃,这样是不是很容易再次出现耐药的情况呢?
广州市胸科医院结核科温文沛:
是阿米卡星和克拉霉素吗?只有两种药联用是容易出现耐药的.并且你还不一定能用,因不知您用了这两种药有无毒副作用呢?有的患者一用克拉霉素就拉肚子了.因为你的身体免疫力和细菌都会变化的,一段时间后可能有一些原耐药的药物会恢复敏感的,这时再找到3个以上有效安全的药组成新方案,辅以免疫营养治疗,会收到疗效的.还有一点,体外试验不敏感的药物,如在体内有免疫力的帮助,有其他药物的帮助,这个药不一定是无效的.
不要灰心,相信明天会更好!
患者:衷心感谢你!