患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好。我是一名结核患者。在上大学。一次体检意外发现自己左肺野肺结核。之前没有任何症状。初治第一个月是吃的免费药。第二个月转移到胸科医院治疗。第3个月身上有皮疹，医生让我停药，然后试药找出过敏原。医生说是Y笈酰胺过敏。以后的治疗中就停了这种药物。治疗4个月时发现白细胞偏低。而且医生说我的这种情况要吃药9个月到一年的时间。请问这个治疗时间是否太长了广东省结核病控制中心结核病科温文沛
广州市胸科医院结核科温文沛：如果调整了方案,主要的药物因为其副作用而用不了,改用了一些温和一点的药,医生为保证你的疗效,疗程可能要延长一点.
患者：您好，我的用药情况是这样的：第一个月吃免费药，第二个月来广州胸科医院医生给予盐酸异胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平。第三个月中旬身体上逐渐出现皮疹。医生让我试药，时间为9天。之后停掉吡嗪酰胺。从3月中旬到现在第六个月的用药一直是盐酸异胺丁醇、异烟肼和利福平。第4个月白细胞开始降低为3.7.第5个月降低为3.6.现在正在吃第6个月的药。我很疑惑这个治疗方案，请问这样是否恰当?
广州市胸科医院结核科温文沛：你问的是否恰当是指方案的治疗肺结核的效果,还是指白细胞降低而觉得继续服药不恰当?我个人觉得,你的用药方案并无原则上的问题!面对你身体上出现的结核药物的毒副反应较多(过敏和白细胞降低)的医疗问题,你的主诊医生要平衡各种的矛盾关系,既要保持你身体的安全性,又要兼顾治疗肺结核的药物的有效性.至于这是否最优化的医疗方案,有可能每个医生在医学专业水平上有差异或对一些问题见仁见智.但最后关键还是发看实际情况.根据实际病情发展情况而调整或检验诊断及治疗的决策.
患者：呵呵，谢谢。担心这个治疗方案太久了，医生说可能要9个月到一年的时间。当初检查的时候说“肺部不适”很严重，但是从现在的治疗效果看，症状的改善情况很不理想。现在白细胞又降低了，所以很担心。医生说我的情况很少见，我就更担心了！毕竟现在自己还在上学。谢谢温医生您的回答。谢谢。
广州市胸科医院结核科温文沛：
通常来看，体检发现的肺结核,一般无任何症状,你诉说的“肺部不适很严重”是什么回事?是服药引起的?你的身体发现过敏和白细胞下降,一直在担心中度过了6个月的治疗期,你可能跟医生的沟通解惑少一点。一般体检发现的患者疗程7个月就可以了.不知你的具体情况如何?医生说你的情况少见,主要是指出现这些副作用,你用吡嗪酰胺足2个月,该药也完成其"使命"了(一般第三个月不用该药了).白细胞降低的问题,可以通过调整用药,如调整利福霉素类药物,并加强升白细胞治疗等处理,确保你余下2个月左右的疗程顺利完成.我感觉你的问题不大，应该会成功治愈康复。
如你方便,可在我出诊的时间来看一下.祝愿你放欢心情,笑面将来!
