[摘要] 目的 探讨局部浸润麻醉下超普疝装置(UHS)修补腹股沟疝的手术过程中如何减轻患者的痛苦不适感及预防术后腹股沟区疼痛发生的方法。方法 采用2%利多卡因15ml与0.75%布比卡因5ml或1%罗派卡因10ml用生理盐水稀释至60-65ml的混合液为浸润麻醉药。分离腹膜前间隙之前向间隙内注射以上配制的局麻药10-15ml进行浸润麻醉;在手术过程中缝合固定补片结扎缝线时询问患者是否有疼痛感。 结果 分离腹膜前间隙时感觉有明显疼痛的患者:A组(未向腹膜前间隙注射局麻药)为100%(20/20), B组(向腹膜前间隙注射局麻药)为7.79%(6/77),两组差异非常显著 (P0.01);手术过程中缝合固定补片结扎缝线时有19.56%的患者出现明显的疼痛感,当拆除结扎有疼痛感的缝线后,该处的疼痛感立即消失。结论 分离腹膜前间隙之前向间隙内注入局麻药进行浸润麻醉的方法,可以明显减轻分离腹膜前间隙时给患者带来的痛苦不适感;采用局部麻醉,术中可与患者互动,能有效避免缝扎缝线所致的疼痛。因此,采用恰当的局部麻醉和手术操作方法,可以明显减轻超普疝装置修补腹股沟疝手术过程中患者的痛苦不适感。 北京大学深圳医院胃肠外科隋梁
[关键词] 腹股沟疝修补术 局部浸润麻醉 超普疝装置 疼痛
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