唇腭裂患儿早期修复术后,随着年龄增大、发育过程的不断变化,原有部位会出现发育不平衡,并造成新的畸形出现。主要表现在:
一、鼻部畸形:
1、双侧鼻翼不对称。唇裂一侧鼻翼塌陷,鼻孔或大、或小,鼻孔扁平等。
2、鼻尖扁平或低矮,鼻小柱短。
3、患侧鼻基底凹陷,不饱满,鼻孔底部有缺损。
二、唇部畸形:
1、红唇不齐,红唇少,不饱满。
2、上唇疤痕。
3、上唇短小,或过长伴有小口畸形。
三、上颌骨发育不足:
上颌后缩,前牙反颌,出现上唇不饱满,鼻旁区凹陷。部分病人还可能存在下颌前突。
整形治疗
唇腭裂畸形的修复是一件非常细致、富于创造性的手术。手术不大,但是要真正做好却非易事。我们知道:正常上唇存在许多细小皮肤突起、凹陷,如人中嵴、人中沟;红唇则似一轮弯月挂在上唇;红唇与白唇交界处轻轻隆起。这些软组织的复杂形态要通过手术再次恢复、是一件相当需要技巧的治疗,所以,唇腭裂的畸形修复不是简单的切开缝合,而是一次再创造!
骨组织的整形是一类大手术,需要矫正上、下颌骨的位置,其一可以使上、下颌牙齿能够较好的咬合,其二可以改变面部形态,使上唇饱满、不再凹陷。骨组织的手术一般要到发育成熟(18岁)之后进行,个别情况下也可以早期干预治疗,视具体情况而定。
一、治疗时机的选择:
一般来讲,第一次鼻唇整形选择入学前进行。比较明显的畸形会影响孩子的心理健康,因此入学前选择明显的畸形进行治疗。第二次整形选择在青春期后,进行比较系统的整形治疗。
颌骨畸形的治疗选择在发育成熟后进行。
二、治疗过程中的注意事项:
1、系统治疗,切忌无序、盲目治疗。
2、避免过度治疗:发育过程中,过多的手术本身对组织的发育存在影响,每次手术都会留下一定程度的疤痕,此外还有可能损失部分正常组织,这对后期的发育和治疗都产生不利影响。
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