1、什么是突发性耳聋?
答:突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的“感音神经性”听力损失。
2、突发性耳聋病因是什么?
答:突发性聋的病因不明,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说(病毒毁坏了耳朵的神经)、循环障碍学说(供应耳朵的血管出问题了)、自身免疫学(类似风湿病)说以及膜迷路破裂学说等。但实际工作中,往往找不到。
3、突发性耳聋临床表现有哪些?
答:突聋,主要临床表现为突然发生的单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。比较轻的患者,可能往往表现为耳鸣,而听力下降不明显。
4、突发性耳聋的检查有哪些?
答:听力检查纯音测听:听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋,多呈高频下降型。声导抗检测:鼓室压力曲线正常。耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。
影像学检查颞骨CT、内听道MR提示内听道及颅脑无明显器质性病变。(下图,听神经瘤)
5、突发性耳聋的耳聋特点是什么?
答:多为单侧耳聋,发生突然,患者的听力一般在短时间内下降至最低点,少数患者出现短时内听力越来越差的情况。
6、突发性耳聋的耳鸣特点是什么?
答:耳鸣可以是始发症状,甚至是唯一的症状。大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣相对恢复较慢,甚至可长期存在。
7、会眩晕吗?
答:一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。出现眩晕的患者,恢复相对稍差。
8、突发性耳聋的治疗有哪些?
答:治疗主要有激素、改善微循环药物、高压氧等治疗。
首先,激素包括口服、静脉和局部(耳后、耳内)激素注射,这也是突发性耳聋治疗的主要药物。根据病情轻重,选择治疗的剂量和减量的时间安排,副作用还是很小的。局部(耳后、耳内)激素注射多用于较重的患者或者其他治疗措施效果差的补救措施。
其次改善循环的药物很多包括银杏叶制剂、前列地尔等;
高压氧治疗。值得注意的是高压氧通常不用于早期患者,以免加重再灌注损伤。
其他药物:营养神经如甲钴胺等。抗氧化剂:a-硫辛酸,依达拉奉等。
9、突发性耳聋的恢复好吗?
答:大规模的调查显示突发性耳聋恢复还是不错的,大约2/3可以恢复。以下是对恢复不利的因素:
老年患者,尤其是伴有心脑血管疾病的;
伴有眩晕的患者;
开始治疗的时间比较晚的;
听力下降严重的;
10、突聋治疗大约需要多长时间?
答:基础治疗大约10天,根据不同情况增减。通常三个月之内有一定自我恢复倾向,超过三个月就比较难了。
11、突发性耳聋的几个特点?
答:低频下降型,年轻人常见,劳累、紧张情绪容易诱发,常表现为耳闷。相对容易恢复,但有复发倾向。
高频下降型,中老年人常见,血管因素、病毒因素居多,常伴有明显耳鸣。相对难恢复,尤其高频,但少复发。
全聋型,多半平坦,严重,恢复相对最差。
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