有门诊患者抱怨,经常会出现很短时间的眩晕或者晃动感,反反复复发作,发作过后就和正常人无异。这是一种近年才命名的一种新的眩晕类型,前庭阵发症,约占眩晕门诊患者的4%左右。
前庭阵发症病因:目前处于争论阶段。多数专家认为是内听道血管迂曲与第八对颅神经接触并异常放电造成。此种血管压迫在MRI影像中常可发现,但是临床也发现20%患者存在这种血管与神经的无症状接触。
主要表现是:发作性短暂的的眩晕(数秒―分钟);反复发作;每次发作情况类似;可在安静、活动时发作、常伴有耳鸣、听力下降。过度通气试验可为阳性。常有高血压、糖尿病、高龄动脉硬化基础疾患。休息、转头等,均可诱发。
诊断标准(目前暂无,仅介绍“建议标准”):
1、发作性短暂的的眩晕(数秒—分钟);
2、特殊头位可诱发反复发作;
3、听力下降或耳鸣;
4、卡马西平治疗有效;
5、排除其他中枢病因。
治疗:主要是药物治疗,得理多小剂量开始治疗,控制后减量停药,在发时依旧有效。药物治疗不良的可考虑外科减压手术。
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