类风湿关节炎分类标准:
1、晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程>=6周)。
2、3个或3个以上区域关节部位的关节炎:医生观察到14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)(病程>=6周)。
3、手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程>=6周)。
4、对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称)(病程>=6周)。
5、类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6、类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%
7、放射学改变:在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。
注:以上7条满足4条以上并排除其他关节炎即可诊断RA。
激素治疗只是起桥梁作用,不宜长期服用,治疗方案也可以采用柳氮磺胺吡啶加甲氨蝶呤。
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