患者：幼年强直性脊柱炎。检查结果： B27阳性，医生定的结论是脊柱性关节炎，如果厉害了就是强直性脊柱炎。已经用西药治疗半年用药是甲氨蝶呤，柳氮黄，莫比可脊痛宁胶囊。孩子现在十三岁了。想咨询一下吃中药好还是继续吃西药好？

　　深圳市第二人民医院风湿科黄义鸿：幼年型强直性脊柱炎常表现为四肢大关节炎，尤以下肢髋、膝及踝关节多见，关节肿胀、疼痛，骶、髋关节及腰椎病变可起于病初，但多数于起病后数月至数年才出现，典型症装为下腰部及髋部疼痛，常于晚间严重，活动后疼痛好转，逐渐腰骶活动受限，前弯腰时失去腰椎的弓型，严重患者患儿病变向上发展波及胸椎，危及颈椎，使整个脊柱呈强直状态。当胸椎关节受影响时，小廓扩张受限。与此同时，患儿常反复发作急性虹膜睫状体炎，全身症装可有低热、苍白、疲劳、食欲低下及发育障碍等。诊断明确最为重要，治疗方面应该以西药治疗为主，像甲氨蝶呤， 柳氮磺胺吡啶（需定期复查肝肾功能，血常规，血沉），同时可以辅助中医药治疗，目前治疗的最好药物有生物制剂，像类克等。建议到大医院专科门诊确诊后在进一步制定治疗方案。