手术前准备与病人手术的轻重缓急、范围大小以及病人生理状况有密切关系。病人的手术可分为三种：①择期手术：如胃、十二指肠溃疡病的胃大部切除术；②限期手术：如恶性肿瘤的手术；③急诊手术：如急性阑尾炎时的阑尾切除术。可能影响病人手术耐受能力的各种潜在因素包括心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和代谢状态等。据此可将病人分为手术耐受力良好和手术耐受力不良两种。

　　术前准备是医生、患者两者双方面且不可缺一的。包括心理方面准备和生理方面准备。

　　1、心理方面准备

　　患者术前心里活动非常活跃，心里变化和心里矛盾也很多，常常容易导致焦虑，常见原因有：

　　（1）对手术效果的担忧：主要是对疾病的转归，生存和生活质量的担忧，

　　（2）对麻醉和手术的不理解：主要是担心麻醉、手术意外、并发症等，

　　（3）以往手术体验的影响：：痛苦的手术体验使患者心里矛盾，担心类此情况发生。

　　术前焦虑反应是正常现象，轻度的焦虑有利于病人和医护人员的配合，顺利度过围手术期，治愈疾病。无焦虑者则对手术的困难、遇险没有心里准备，一旦遇到困难，心里难以承受，较重度焦虑者更加影响治疗效果。为此，患者应做好以下几方面：

　　（1）建立良好的医患关系：相互尊重、相互理解是良好关系的基石，不要误传无信，而应眼见为实，坦诚交流。

　　（2）了解病情和治疗计划：医生应该对患者详细介绍病情和治疗计划，患者应该相信并配合医生，做好各种检查，为手术做好准备。

　　（3）详细了解术中、术后可能出现的情况：术前谈话、签字是医患交流的重要平台，患者、家属要完全理解医生所写的术中术后并发症才签字。否则一旦出现容易引起恐防甚至不必要的误解，影响下一步的治疗。

　　2、生理方面准备

　　生理准备目的是让病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。主要有以下几点：

　　（1）适应手术后变化的锻炼：如练习床上大小便，练习正确的咳嗽和咯痰方法，术前2周开始停止吸烟等。

　　（2）备血和补液：纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态，术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备好一定量的血液制品，有条件患者可预采自体血。

　　（3）预防感染：应包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌原则和术中轻柔操作以减少组织损伤。预防性使用抗生素的指征有：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术和血管手术。

　　（4）胃肠道准备：主要针对胃肠道手术，病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，如果行胃部手术，术前应清洁洗胃。如果行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道杀菌药物，以减少术后感染机会。其他手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。

　　（5）热量、蛋白质和维生素：择期手术最好在术前1周左右，经口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能力。

　　（6）其他：手术前一天或手术当日早晨，检查一次病人，如有发热或女病人月经来潮，应延迟手术日期；手术前夜给以镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置导尿管；手术前取下义齿，以防误咽等。