股骨头坏死塌陷后到底是“换”好还是“保”？

　　股骨头坏死的治疗，尤其塌陷后保留自身髋关节的治疗（简称“保髋”），迄今为止仍然是全世界骨科最富有挑战性的工作之一。

　　真正的股骨头坏死专家，懂得哪些病人可以不需要治疗，哪些病人可以采用非手术治疗，哪些病人必须尽快手术；哪些病人可以采用微创手术，哪些病人需要采用暴露关节的修复、重建手术；哪些病人可以延缓关节置换，哪些病人的关节不具备延缓置换的价值等等。其次是在懂得选择的基础上，又掌握从非手术、到微创手术、到传统修复、重建手术、到人工关节置换（从初次到翻修）等全套治疗技术。

　　对股骨头坏死塌陷后是“换关节”，还是“保关节”这个问题，不能一概而论，塌陷的程度、范围、部位固然重要，但发生塌陷的时间、塌陷给患者造成的当前与今后的影响趋势（症状、髋关节活动度、关节稳定性等）决定治疗方案。也就是说患者的症状更为重要。

　　专家可以帮助你决定到底是是“换关节”，还是“保关节”。