古人云“知己知彼,百战百胜”。因此,全面、充分的了解病情是制定合理治疗方案的前提。
肿瘤患者病情多较复杂,特别是病程较长的患者,做过手术、化疗、放疗,做过多种检查(如:核磁共振、PET/CT、CT、肿瘤标志物等),呈现病程长、治疗多、资料多的特点。另一方面,患者在就诊时往往只说自己认为重要的信息,或者直接说目前的疾病情况。医生要和患者进行多次的问答才能对病情有个全面的了解,这个问答过程有时需要10分钟甚至更长时间。
我在临床中常常需要花很长时间才能充分了解一个患者的诊治经过,为了缩短这个时间,并且能够全面、详细、连贯的了解病情,我建议患者来就诊前能够做好下面这个功课:写一个诊治过程的“流水账”,即按照时间顺序将每次诊疗过程按照:时间、什么问题、治疗方法、治疗结果的顺序记录下来,每一次诊治另起一个段落,例如:
诊疗过程简介
2011-1-28:体检发现左上肺小肿块,无不适,未诊治。
2012-4-5 开始出现左胸痛。
2012-6-28:PET/CT:1.左肺上叶高代谢占位;左锁骨上、左肺门、纵膈多发淋巴结高代谢;双侧前肋1、右后肋8及右侧髂骨局灶性高代谢灶
2012-7-2:行胸腔镜下左上肺癌根治。病理报告:左上肺腺癌,纵膈多处淋巴结转移;T2N2M0。EGFR检测:21外显子突变。
2012-8-6 术后行吉西他滨2g d1、11+卡铂 400mg d1 化疗四疗程。病灶较前缩小。
同时建议按时间顺序将各项检查结果(复印件)整理准备好,以便医生需要时查阅。
这样不但节省时间,而且不会漏掉重要信息。
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