探讨在治疗儿童咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma CVA)过程中,早期短程给予强的松口服,对治疗效果的影响。
儿童哮喘的发病率在世界范围内呈上升趋势,已引起广泛重视。CVA是儿童哮喘的一种特殊形式。我们将78例CVA患儿随机分为两组,治疗组40例口服强的松(1mg/kg/d),对照组38例。两组之间年龄、性别、病情及病程在统计学方面均无显著性差异。所有病例均给予常规治疗,包括:
(1)吸入性糖皮质激素,6岁以上患儿经正确辅导后单独使用,6岁以下的患儿加筒式吸舒配合使用,用量250~375μg/d -1。
(2)按需给予β2受体激动剂,临床症状缓解即停药,最长不超过7天。
(3)对有感染者给予相应抗感染治疗。在上述治疗的基础上,治疗组患儿治疗伊始即给予口服强的松1mg/kg/d,分2~3次口服,疗程3天。
观察两组患儿咳嗽(包括晨咳、夜咳及运动后咳嗽)的缓解情况及缓解时间,并作如下评定:
(1)临床控制:咳嗽消失,无夜间以及活动后症状,运动不受限制;
(2)显效:咳嗽明显减少,无夜间以及活动后症状,运动后仍有咳嗽;
(3)好转:咳嗽较前减轻,偶有夜间咳嗽以及活动后症状,运动后咳嗽加剧;
(4)无效:咳嗽较前无减少,甚至反复加重,仍有夜间及活动后症状,运动受限。
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