不育的定义:正常性生活,未避孕一年而未能怀孕的夫妇(WHO).不孕的患者要做精液检查。
一、精液分析正常值:
通过精液分析报告“活动精子数”能达到如下指标,即提示男性精液可正常受孕:
活动精子数=精液量(2ml)×精子密度(20)×活动精子百分比(25%)
注意事项:
取精液前要禁欲3-5天。
检查2-3次,再分析。
所检查精子数目要查200个精子以上。
二、常见男性不育疾病:
1、 少精子症:
定义:精子密度<2×107/ml
禁欲3-5天,化验2-3次,常伴精子活力↓,是症状不是诊断。
病因:精索曲张、染色体异常、隐睾、免疫、感染、理化因素、紧张。
2、 精子活力低下症(弱精症):
定义:精子密度正常,精子活力↓(a+b<50%或a < 25%)。
精子质量、数量、存活时间,任何一个指标异常就可诊断。常伴少精症。
病因:同少精症。
诊断:精子质量、数量、存活时间三方面测定。
质量:即穿透能力-主要指前向活动精子数量,速度轨迹摄片法正常34.34um/s。
数量、存活时间:数量---活动精子百分率。存活时间---排出精子的存活时间。
3、 无精子症:
定义:三次检查未见精子。
病因:
(1)睾丸本身生精障碍。
(2)输精道梗阻。
4、 精液不液化:
定义:精液>1h不液化。
病因:慢性
前列腺炎、全身或局部、睾丸功能、内分泌因素、外界因素:室温高、精液存放时间不当。
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