上一次我们说了头痛的病因,那么这些病因是如何导致头痛的呢?今天我们就来看看头痛的发病机制。头痛主要发生于头部疼痛敏感组织神经纤维的过度放电,或这些结构放电正常但心理反应异常。因头面部痛觉感受器较身体其他部分更丰富,故诉说头痛多于全身其他各种疼痛。
对疼痛较敏感的头颅结构有:
(1)头皮、皮下组织、肌肉、动脉、颅骨骨膜、眼眶内容物、外耳与中耳、鼻腔与鼻窦等;
(2)颅内静脉窦及其分支,脑膜动脉、脑基底动脉环及其主要分支,脑基底的部分硬脑膜,第5、7、9、10脑神经以及第1、2、3颈神经。而脑实质、软脑膜、蛛网膜及硬脑膜的大部分、室管膜、脉络丛和颅骨本身对疼痛都不敏感。
头痛发生机制有:
(1)血管因素:各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引、挤压);
(2)脑膜受刺激或牵拉;
(3)具有痛觉的脑神经(三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经)和第1、2、3颈神经被刺激、挤压或牵拉;
(4)头、颈部肌肉的收缩;
(5)五官和颈椎病变;
(6)生化因素及内分泌紊乱;
(7)神经功能紊乱。
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