一、概述
　　肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症，限于肛门周围皮肤瘙痒不适，有的可蔓延到整个会阴部。在普通人群发病率约为1％―5％，多发生在40-60岁中老年人，但现在有年轻化倾向，男女比例约4:1。肛门瘙痒根据病因分为原发性和继发性。70％肛门瘙痒继发于肛周疾病，有明显致病原因，容易治疗。原发性的肛门瘙痒不易治愈，也常复发。
　　二、病因
　　1、全身性病因
　　（1）过敏反应：如食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有某些药物过敏引起肛门瘙痒。
　　（2）寄生虫：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。
　　（3）内分泌和代谢性疾病 如糖尿病病人含糖增高，刺激神经末梢；甲状腺功能亢进，可能与多汗，基础代谢增高，情绪紧张有关。
　　（4）血液病缺铁性贫血。
　　（5）胃肠疾病：急慢性腹泻，便秘胃肠神经官能症。
　　（6）手术的后遗症而引起的直肠黏膜脱出，或脱肛，肠内黏液沾在肛门周围所致。
　　2、局部因素
　　（1）皮肤病变：肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎，藓，各种疣性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皮肤皱褶内，慢性刺激也可引起瘙痒。
　　（2）肛门周围微生物：蛲虫常是儿童肛门瘙痒的原因。
　　（3）肛门直肠疾病:如痔，肛裂，肛窦炎，肛乳头肥大，直肠脱垂，肛门失禁等，使得肛门口分泌物增多刺激皮肤可引起瘙痒。
　　（4）女性阴道炎、分泌物多也可刺激会阴及肛周皮肤。
　　肛门瘙痒也有可能由于不良卫生习惯，不及时清洗肛门会阴所致，穿着窄小质地不佳厚实而粗糙内衣，使得臀部汗液不易散发及摩擦可诱发瘙痒。
　　三、发病机制
　　目前不明确，一般认为是表皮内游离神经末梢受物理化学的因素刺激，导致局部组织组胺激肽等化学介质释放，作用于神经末梢，产生痒觉。
　　四、治疗
　　1、注意卫生，保持肛门清洁干爽，不可用热水清洗肛周，热会加速炎症因子的释放，加重瘙痒。不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。
　　2、内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。
　　3、及时治疗引起肛门瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
　　4、注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。
　　5、肛门瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布浸入中药外洗汤剂，水温保持在4-5℃左右为宜，可在其中加入冰块，取出拧至不滴水，敷于肛周，能立竿见影地止住瘙痒。每天持续冷湿敷。敷后擦干，扑以爽身粉。
　　6、中医学认为肛门瘙痒多心经有火，血热生风；或气血两虚，血不养风，肝风内生，风胜则痒；或由湿热内蕴，风邪郁久，化热化燥所致。外以五倍子汤加减；五倍子、苦参30，蛇床子、荆芥、白鲜、花椒、徐长卿、两面针、桑寄生、黄柏、黄芩、大黄、明矾15克，水煎持续冷湿敷患处。如有蛲虫，可用百部30克煎汤灌肠。中药内服须辨证论治，随证加减。
　　7、红光治疗（Carnation光子）：Carnation 33型光子治疗仪采用高光功率集成半导体固态冷光源，其治疗机制是光化学效应，而不是传统红外热疗效应，光子可穿透人体表皮进入皮下组织3～5 cm，能量被细胞线粒体强烈吸收，产生高效的酶促反应，促进细胞新陈代谢，增加细胞糖原含量，从而促进三磷酸腺苷的分解及蛋白质的合成，改善微循环和局部营养，不但加速肉芽组织生长和创面愈合；同时光子能增加白细胞的吞噬功能，提高机体免疫力，促进自体消炎，减少切口渗液；光子通过生物效应同时可降低炎症部位的五羟色胺含量，有明显抗炎作用。