一、痔病的概念及发病概况
　　痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生结缔组织，俗称痔疮。
　　外痔：发生在齿线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。其特点是肛门坠胀、疼痛、有异物感。可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织外痔。广州中医药大学深圳附属医院肛肠科吴喜华
　　内痔：肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血形成的柔软静脉团。其特点是便血、痔核脱出，肛门不适感。
　　混合痔：是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体。多发生截石位3、7、11点处。
　　痔分为内痔、外痔、混合痔，是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国痔的发病率在46.3％，因反复发作便血、痔核脱出、外痔水肿、血栓形成、内痔嵌顿和肛门潮湿、瘙痒给人们生活、工作带来不便，严重者可发生重度贫血、嵌顿坏死等危及生命的变化。
　　二、痔病都有哪些症状？
　　便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。
　　痔核脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，随着痔核的增大，排便时可脱出肛门外。
　　疼痛：内痔或混合痔脱出发生嵌顿，出现水肿、血栓、感染、糜烂坏死时，则有不同程度的疼痛。
　　肛门潮湿、瘙痒：内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
　　三、患有痔疮一定要手术治疗吗？
　　在肛肠疾病中发病率最高的为痔疮，许多人对痔疮的认识存在误区，认为其治疗一定需要手术，这个观念需要纠正，并不是所有的痔疮都需要手术，以改善和缓解症状为前提，一般情况下对于无症状者不需要手术治疗，对于症状明显者，有选择的进行治疗。痔的治疗目的重在消除、减轻其症状。治疗必须遵循“先保守、后手术”。
　　四、患有痔疮后保守治疗会让痔核变小或消失吗？
　　痔核是直肠下端粘膜及肛管皮下静脉丛发生曲张扩张而形成，痔疮一旦发生脱出，保守治疗不能使痔核明显变小，保守治疗的目的是缓解症状。痔核会在诱发因素下再出出现便血、脱出等症状。
　　五、手术治疗后会复发吗？
　　手术是治疗痔疮的有效手术之一，但是手术不是针对病因治疗，只是纠正异常的解剖结构。流行病学显示，痔疮的远期复发率为5％。因此积极调控引起痔疮的诱发因素对降低痔疮的复发率具有重要意义。手术的复发率大小与体质，年龄，饮食，生活习惯，运动锻炼，肛门清洁，肠道菌群环境，大便情况有重大关系。
　　六、痔疮的危害有哪些？
　　引起脱垂、顿甚至坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿。并产生“痔核脱垂→不良刺激→内括约肌痉挛→嵌顿→加重肿胀”恶性循环，内痔嵌顿日久，必然出现坏死。坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。
　　导致肛周长期湿疹：由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作，并发病时间长。
　　长期便血易致贫血：痔疮早期会出现便血症状，若长期反复出血，出血严重可出现继发性贫血，建议长期便血查血常规。
　　七、痔病的预防与保健
　　避免久坐久立：在久坐、久站工作环境中工作的人应进行适当的运动或定时作肛门括约肌运动。
　　防治腹泻、便秘：防治腹泻、便秘不仅降低肛肠疾病的发生，而且能够帮助已患上肛肠疾病的人大大缓解病情。
　　饮食调和：有规律合理饮食，避免偏食及饮食过于精细，不过度饮酒，多吃纤维和蔬菜、少食辛辣刺激性食物。《内经》曰：“因而饱食，筋脉横解，肠菸獭！倍砸沉亢椭掷嗟牟患友≡窈徒谥疲赡艿贾赂爻膊∽隽嗣魅沸鹗觥
　　养成每天定时排便的良好习惯：不在在厕所久蹲，排便不要看书，看报，最好是不费力气，蹲厕时间不宜过长，以免肛门部淤血。用最短的时间排出大便，减少负压增大对局部的刺激。
　　便后保持肛门清洁：每次大便后避免使用粗糙纸反复擦拭肛门，可用温凉开水进行清洗，用干布或纸巾将水吸干，保持肛门清洁干爽。
　　发生内痔早期症状应及时治疗，防止进一步发展。
　　八、中医药治疗痔病的特色有那些？
　　1、中药内服
　　适应证：适用于便血时间较短且量少的一、二期内痔，不适宜手术的患者。中医以清热凉血、祛风为主要治疗原则。常用方：凉血地黄汤或槐角丸。有脱出者加党参、黄芪；水肿疼痛者加茯苓、车前子；便血日久，面色萎黄者加熟地、当归、党参、黄芪补气养血。
　　2、中药栓剂直肠给药
　　药物栓剂能使药物直接作用于患处，使用方便、起效迅速、可靠，并具有消炎、镇痛、通便、止血、保护创面和促进粘膜修复等功效。药物栓剂一般由特定的药物配方和基质（赋形剂）组成，并制成鱼雷状或弹头状。放入肠腔后，遇热融化，附着于粘膜上并部分吸收。
　　中药常用栓剂：九华痔疮栓、太宁栓、化痔栓等。宜便后使用。使用时需肛门放松，并在其头部涂上少许润滑剂，如石蜡油、凡士林等。
　　3、中药膏外涂
　　可选用金黄膏、马应龙麝香痔疮膏，肛泰软膏、龙珠软膏、三黄膏、生肌玉红膏、九华膏等外涂。
　　4、中药坐浴熏洗
　　辨证选用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗，利于减轻痔疮出血水肿、疼痛。处方：蒲公英、生侧柏叶、花椒、苦参、芒硝、苍术、生地榆、防风、黄柏、赤芍、生甘草、五倍子。上药煎取药液，于排便后坐浴熏洗。
　　5、中医针灸疗法
　　肿痛者，取穴长强、承山，手法为泻法，留针3 ~ 5 分钟；
　　脱垂者，取穴长强、承山，手法为补法，留针3 ~ 5 分钟。