世界卫生组织规定:育龄夫妻同居一年以上,未采用任何避孕措施,由于男性方面的原因造成不育者,称为男性不育症。在我院门诊经常见到有夫妻双方来求医,反映婚后或同居后多年仍“没有动静”。随着人们健康意识的提高,生育以及优生优育越来越成为人们关注的话题。
不育症难治!这是男科医生共同的体会。之所以难治是因为引起不育的原因众多,例如先天遗传的原因、后天性腺发育不良、病毒感染、泌尿生殖系统的慢性炎症、内分泌失调、输精通道阻塞、精索静脉曲张……。大多数患者不育的原因不明确,只能通过医生经验去治疗,甚至有很多人干脆什么也不检查,走一步算一步,或者断断续续治疗,错过了生育的最佳阶段。
对于生育问题,我们的原则是:尽可能明确病因,了解治疗的方向和目的。首先需要做精子质量分析(CASA),判断是精子存在哪种问题,是数量不够?还是活力下降?还是畸形精子过多?或者是炎症细胞增多。根据不同情况,选择进一步检查,例如微生物的培养、B超、内分泌等。
如能发现病根,则“对症下药”。比如感染造成了弱精子症,需要抗菌消炎;严重精索静脉曲张症需要通过手术治疗;性腺功能不全可以通过激素替代治疗。中药药力温和,副作用小,不干扰胚胎发育,深受广大患者欢迎。无论何种方法,都需要持之以恒,坚持治疗较长一段时间。
医师对于病情的分析应该实事求是,让患者明白自己的病情。对于睾丸萎缩,丧失生精功能的病例,则不要浪费时间与精力去进一步检查及用药,目前医学界对此类病症还没有办法医治。治疗方式也应该仔细斟酌,随着科技的进步,人工辅助技术已越来越成熟,对于严重的少精子、弱精子症,与其长年累月地吃药,不如采用试管婴儿技术,或许希望更大。当然万事有利有弊,此方法费用昂贵,让很多家庭无法负担。我本人意见是:采用药物治疗半年仍无法达到理想效果,则争取采用试管婴儿方法。
很多人都希望在饮食上多补充有益元素,提高肾功能。其实只要我们科学用餐、均衡饮食就不会缺少微量元素。鱼、瘦肉、生蚝含有丰富的肉碱和锌元素,苹果、番茄、核桃、紫菜含有较多的维生素,有益于精子的生长,提倡多食。至于忌口要看个人情况,如前列腺炎患者忌食辛辣、酒、虾蟹;体质偏热,易上火的体质则少吃烧烤和葱蒜;脾胃差的人少吃生冷、难消化的食物。碳酸饮料容易影响胃肠功能,也不宜多饮。
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