当前,患卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称:巧克力囊肿)的患者不在少数。至今其病因还不清楚,有子宫内膜种植、淋巴及静脉播散、诱导、免疫调节等等各种学说。
其主要表现有:下腹痛、痛经、不孕、月经异常等等,严重的还会出现性交痛。一般B超检查可以确诊,血CA125可以升高,但一般不会超过200KIU/L。治疗目的:缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。
手术方式有:保留生育功能手术(40%复发机率)、保留卵巢功能手术(5%复发机率)、根治性手术(几乎不复发)。目前腹腔镜以作为首选手术方式。
随着临床病例的不断增多,报道有越来越多的巧囊恶变病例(>1%)。那么,那些情况下应该警惕它的恶变呢?医学上总结了这样一些规律:囊肿直径>10cm或明显增大趋势、CA125>200KIU/L、疼痛节律改变、绝经后又复发、影像学检查提示卵巢囊肿内有实性或乳头状结构或病灶血流丰富。
病理类型多为透明细胞癌和子宫内膜样癌。因此对于有以上高危信号的病例术中做标本的快速冰冻检查尤为重要。往往病灶内合并有不典型增生,它是前者的癌前病变。治疗则按卵巢癌手术方式进行。
希望本文能够对广大子宫内膜异位症患者有所帮助!注意定期复查、症状异常及时就医。
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