术后第1天开始早期床旁康复训练,包括:
1、髌骨活动:病人取卧位或坐位,膝部放松,呈伸直位。治疗人员将双手食指和拇指指腹环绕固定住髌骨的上、下沿,向近端和远端推动髌骨,来回推动15次;固定住髌骨的内、外侧边沿,向内、外侧推动15次,每日2-3组。
2、踝泵运动:病人取卧位或坐位,膝部伸直,将踝关节向远端最大限度跖屈,保持3-5秒;然后向近端最大限度背屈,此项运动的要点是病人感觉下肢伸肌和屈肌紧缩感。保持3-5秒,跖屈背屈为1次。做15次为1组,每小时2-3组。踝泵运动使下肢肌肉收缩,挤压深部静脉,促进血液循环,防止下肢深部静脉血栓,减轻下肢肿胀。术后1周视情况改为每日2-3组。
3、压膝运动:病人取卧位或坐位,下肢伸直位。在踝关节的下方放一个圆枕,足跟向远端伸展,足背屈,膝关节向下用力,使后关节囊及韧带拉紧。防止后关节囊粘连,克服伸直障碍。
4、滑板训练:病人取仰卧位。在床的足侧放一个直立的平板。病人躯干与木板垂直,将足放置在平板的上方。足部缓慢向下滑行,使膝关节屈曲。此项运动为防止膝关节屈曲障碍,用于术后早期的膝部无负重的屈曲训练。
5、直腿抬高训练:病人取卧位,术侧下肢伸直位,抬高肢体到一定高度,保持5秒,然后放下,再重复以上动作。或者健侧下肢屈曲,足平踩在床面。术侧下肢伸直位,抬高肢体与健侧膝部高度一致,保持3-5秒。重复15次。在交叉韧带重建术后的病人,做直腿抬高训练时,要求治疗师要指导病人做下肢屈侧和伸侧的肌肉同时收缩,防止胫骨前移,然后再抬高肢体,此运动又称为联合收缩。
6、弹力带训练:病人取卧位或者坐位,在床的足侧绑上弹力带,弹力带的另一端套在足背上,足尽力地背屈,保持5秒,重复15-20次。再将弹力带绑在床头,另一端套在足底,使足尽力跖屈,保持5秒。重复15-20次。
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