膝关节镜手术具有损伤小、切口小、恢复快等优点已广泛应用于临床,目前已成为膝关节疾病诊治的重要手段。但膝关节镜术后易发生肢体肿胀、疼痛、皮下淤血、关节腔内积液等并发症,我科采用早期冰敷有效地控制并发症的发生。
关节镜术后病人尽答外观看起来伤口较小,但由于在手术操作过程中切除了大量增生的滑膜、骨赘、损伤的半月板等结构,导致关节内骨及软组织的广泛创伤。术后早期冰敷能有效减轻病人疼痛、肢体肿胀、皮下淤血及关节腔积液等。因为冰敷可使局部皮肤温度下降,抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减慢神经传导而减轻疼痛。同时通过刺激皮肤冷感受器引起血答收缩,抑制炎性递质的释放、抑制微血答的通透性,从而减轻肿胀和皮下及关节内渗出。
冰袋制作方法:由于膝关节生理结构凹凸不平,一般市场出售的冰袋无法随意变形不能充分覆盖膝关节,影响冰敷效果。为此,采用把碎冰块装入大号保鲜袋(超市有售)里,碎冰装入袋子1/3满即可,加入少量自来水,形成冰水混合状态,袋口扎紧或用胶布密封,这样便于调整冰袋形状使之与膝关节接触充分。冰袋与膝关节之间用2层干毛巾隔开,避免弄湿伤口敷料。使用冰袋冰敷时应先检查自制冰袋是否完好,以免渗漏浸泡伤口引起感染;冰敷时间不可过长,每次20分钟-30分钟即可,以免对局部造成冻伤。
经观察,膝关节镜术后早期冰敷可明显减轻疼痛、肿胀,利于病人及早实施膝关节康复功能锻炼。此种冰敷方法简单、安全、经济、疗效肯定,便于临床应用。
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