今年清明节,老李回到乡下扫墓,在扫墓过程中,总听到鞭炮声此起彼伏,突然感觉右耳听到一种机器隆隆声,顿时耳朵里像塞了一团棉花,听力也随之大减。后来慢慢听不清家里人的话,哪怕是近在咫尺也难以听清,而说话的音量不自觉地加大,变成大声公。回到清远后,老李急忙找到医院耳鼻喉科。经检查,老李患了神经性耳鸣。
1、症状:没有外界刺激产生异常声音感觉
所谓神经性耳鸣,是指人们在没有任何外界因素影响下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
耳鸣可以短暂或持续性存在。严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
神经性耳鸣症状是耳鸣眩晕,这往往是耳聋的最明显信号。其次表现为听力逐步下降,多数患者只会抱怨自己听不清。所谓听不清,其实就是听力下降了。然后是打岔或要求对方重复,面对面交谈时,经常要求对方提高音量。而他们自己说话的音量也会不自觉地加大。另外表现为精神不集中,听觉注意力方面的变化。比如,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。
2、病因:暴震声和长时间的噪声接触
耳鸣影响因素有哪些呢?耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、外耳异物等,都能引起耳鸣。鼻部疾病,如鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等,也可引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣,如耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声。其它一些全身性疾病也能引起耳鸣。如脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病。
另外,过量使用对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生;暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生;咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重,吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
3、预防:防污入耳保持外耳道的清洁卫生
如何预防神经性耳鸣?首先是:塞耳沐浴,防污入耳,保持外耳道的清洁卫生,是防止耳病的重要一环。游泳池内少潜水,防止污水进入鼻咽部,以防细菌进入中耳。其次是,讲究卫生,戒除挖耳,耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若用坚硬物,如铁、木、骨等挖耳,常易致耳道外伤,甚至鼓膜外伤,使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等,因此需戒除挖耳习惯。
另外,教育小孩勿将豆类、食品、纸屑及昆虫等放入耳道,以免引起耳道异物。若耳道疼痛,听力障碍,甚至流水流脓者,须及时检查,取出异物。还有的是:娱乐有节,音量适度。鼓膜很薄,若音量过大,易受损伤。因此,MP3、电视机、录音机、音响音量要适度,音调不宜过高或过低。若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞,并定期检查听力。
4、治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环
目前治疗方法包括药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如银杏叶片等;或改善内耳组织能量代谢的药物;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。
掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器。
心理治疗法:保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻。
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