有些癫痫患者长期药物治疗仍反复发作，无法彻底治愈，通过检查寻找到了明确病因，那么这些患者应该继续药物治疗，还是寻求药物以外的治疗如外科手术等获得治愈或缓解呢？

　　下面针对几种常见引起癫痫的病因与药物治疗效果的关系进行介绍：

　　1、分娩时或出生后因素致病者：即伴有器质性脑损伤，如脑出血、缺血缺氧性脑病、先天性脑发育不全、脑瘫及精神缺陷等，药物治疗预后不良。

　　2、某些先天性疾病：如结节性硬化症、脑三叉血管瘤病、神经纤维瘤病等，预后也差。

　　3、脑肿瘤：由脑肿瘤引起的癫痫，其预后取决于肿瘤的性质、部位、大小及能否根治等因素；另一方面，即使肿瘤被根除，但由于手术遗留的疤痕仍可成为致痫灶。近几年随着肿瘤外科治疗水平的提高，其预后也有明显的改善。这种手术应求治于功能神经外科或癫痫外科，能达到肿瘤、癫痫一并解决的目的。而由转移性脑肿瘤引起的癫痫，其预后肯定不良。

　　4、脑血管病：老年性癫痫患者，其主要病因为脑血管病（如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等），少数脑瘤或脑转移瘤所致。有关脑血管病引起的癫痫的预后问题，普遍预后较差，仅50％的患者可以完全缓解，且复发率高。

　　5、外伤性癫痫：预后尚决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作一次，以后不再发作，这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的病人，预后良好。

　　6、脑炎：脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作，部分脑炎病人痊愈后也可出现癫痫发作。一般病人服用抗癫痫药物均可控制发作，预后比较好。有人报道，脑炎和脑膜炎伴发癫痫的患者，脑炎或脑膜炎痊愈后53.3％的病人癫痫发作可完全缓解，但严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者预后不理想。

　　7、脑寄生虫病（如囊虫病）：脑囊虫病是成人癫痫的常见原因之一，50％-70％的脑囊病人有癫痫发作。由脑囊虫病引起的癫痫，其预后关键在于抗囊虫治疗。

　　由此我们可以看出，早期诊断明确，决定治疗方案，对适合或必须手术治疗的患者，能避免长时间无谓地服用药物，即可减少经济负担，也可减少药物副作用对身体的损害，同时还能避免疾病难以控制、反复发作导致的病情加重，严重者形成新的更多更广泛的癫痫灶，最终失去手术机会；更可以避免频繁发作引致的猝死。

　　至于寻找病因，目前最常见的方法是头颅核磁共振检查（MRI），对每位患者而言这也是必需的检查，虽然费用相对昂贵却是其它检查不能替代的。在疾病早期，患者与医生密切配合，拟定合理的个性化的治疗方案能达到事半功倍的效果。