在最新一期《中华疝和腹壁外科杂志》中，开篇之作就是中华医学会疝和腹壁外科学组组长唐健雄教授的专家笔谈：《青少年腹股沟疝的治疗》（点击可查看原文）。这篇专家笔谈总结了青少年腹股沟疝的成因和最新的治疗原则，既引用了许多国外研究论文，也结合了作者和学组的研究心得，可以说是我们疝外科一线临床医生的最新指南。本人特此将这篇文章介绍给大家，也就是希望借助这个平台科普最新的学术观点，让广大患者能及时摆脱陈旧观念的束缚，更快的受益于最新的学术成果。

　　毕竟专业医学论文对于普罗大众有时候还是会有些艰难晦涩，本人在此就想结合个人体会试图给大家解读一下，可以总结归纳为以下几点：

　　1、青少年腹股沟疝是先天腹壁发育缺陷为主要原因，兼有后天腹腔压力增大因素的影响而形成的。

　　因此以后到医院看疝气，看过文章的家长请不要再纠结疝气是不是先天性疾病是不是怀孕时出了什么岔这样的问题了。医生在病历和诊断上也不会用“先天性”之类的字眼，放心跟你的保险代理索赔去吧。

　　2、婴幼儿腹股沟疝手术时机的选择，文章提出一个较新的观点：应尽早手术！

　　对于没有发生过嵌顿的，等待年龄达到6个月就可以手术治疗；对于发生过嵌顿而手法复位成功的，无论年龄大小，建议短期内马上手术治疗。这里还有一个前提是，你选择的医院的麻醉科有足够能力保障婴幼儿麻醉的安全。说实话，本人总会收到很多焦急的家长咨询，自己宝宝的疝气老是突出老是卡住，吃不好睡不稳的，但又担心孩子太小手术麻醉风险大，手术做还是不做心里非常彷徨。

　　其实权威专家已经在这篇文章告诉你：孩子的手术要尽早做了好，但就是要选好一家有经验有能力的医院。因为基层医院没有这个麻醉的条件和能力，有些医生就会告诉你再观察一下等大一点再说，但疝气的治疗原则不是一个拖字诀，拖延只会增加嵌顿的痛苦，增加肠坏死肠穿孔的机会，到时候小病就真成了大病，还会留下后遗症影响终身。

　　3、青少年腹股沟疝手术方式的选择，目前有了新的可选项：生物补片修补。

　　青少年腹股沟疝手术需要在防止复发和保护生育能力这两方面取得平衡，就需要个体化的选择手术方式。可以看到出来，唐教授在文章里对生物补片还是比较推崇的，但在文章末尾最终给出的答案还是有些模糊，只提到“疝环缺损比较小可以行疝囊高位结扎加内环修补”，“如果内环缺损较大，可以行生物补片修补”两种方式，并没有提供量化的指标。

　　本人根据国内外现有的腹股沟疝手术指南，结合个人经验提出自己的意见供大家参考：以手术中探查测量的内环口直径为依据，直径小于2cm的青少年腹股沟疝，可以单纯做内环口缝扎手术，直径在2cm以上较大的腹股沟疝，则可加用生物补片修补。然而，目前国内能使用上的生物补片种类有限，材料技术也并不是十分成熟，文章中提及的是比较理想的状态，实际临床应用过程中许多方面仍有较多争议，费用也比较昂贵，建议经济条件好的患儿慎重选用，经济条件一般或较差的患儿暂不选用材料修补（包括非生物材料）。