一、定义

　　两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。不论是近视、远视，或一眼近视、另眼远视等，只要双眼度数相关差100度以上都属于屈光参差。150度以上的屈光参差可以引起弱视。而200度以上的屈光参差可引起较严重的弱视。

　　二、临床表现

　　1、一眼视力好，一眼差。如为高度近视或远视性屈光参差，可致双眼视力低下。

　　2、屈光参差如超过2.5D，因双眼物像大小不等产生融合困难而破坏双眼单视，为使物像清晰将引起双眼调节之间的矛盾，故有视力疲劳等症状。

　　3、双眼单视功能障碍：可出现同时视、融合视及立体视功能障碍;

　　4、屈光参差大者，屈光度高的眼睛常可发展为斜视(多为外斜视)。

　　5、交替视。发生在双眼视力均较好的病例，两眼均能注视目标，可交替使用两眼;另一种情况是患儿一眼为近视，另一眼为正视或轻度远视，会不自主地看近时用近视眼，看远时用正视或远视眼，形成交替使用双眼的规律，虽然每次只使用一只眼，但由于看远，看近时均不使用调节及集合，故可能无任何症状。

　　三、治疗要点

　　1、遮盖治疗。通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。

　　2、戴镜不能适应者，对低度数眼应充分矫正使达到最好视力，对另眼适当降低矫正镜片的度数。

　　3、戴镜能适应者应予充分矫正，并经常戴镜，以保持双眼单视功能且消除症状。

　　4、屈光参差大，镜片无法矫正者，以治疗差眼弱视为主。双眼视力正常后，可酌情手术治疗度数较高眼，以治疗屈光参差。

　　5、按难治性弱视治疗原则选择并使用复合型弱视仪

　　6、对难治性或难愈性弱视，宜尽早用个性化方案治疗。