近来门诊的班上得多了，接触了不少类型的病友。有些感想，觉得不得不说出来，或许对大家有点用处。门诊经常会碰到两种类型的朋友：有一些特别淡定的朋友，说已经长了肿块好几年了，不痛不痒，看了好多医生也没有人要我手术；或者小孩已经7、8岁甚至十几岁了，乳头还有液体挤出来，坚持说这是正常的等等。还有一种是有些紧张的朋友，有的说摸到自己乳房长了很多“肿块”，有的说自己最近乳房疼痛，和以往不一样，会不会得了乳腺癌？
　　今天先聊聊第一类型的情况。对于十几二十多岁的年轻人来说，乳腺纤维腺瘤是比较常见的疾病。乳腺里长的质地稍硬，有些弹性，表面光滑，活动良好的肿块多半都是此列。这些一般都增长得比较慢，不痛不痒，所以往往都让人麻痹，觉得没什么要紧的，或许吃些药，调理调理也许就好了。再加上目前各类“神医”层出不穷，很多夸口说不开刀包好的“神医”频繁出现在各类媒体上，让大家难辨是非。但是有一个事实大家必须清楚：人民卫生出版社的权威教材《外科学》或者医师的权威工具书《实用外科学》等典籍，关于乳腺纤维腺瘤的治疗原则只有一个：就是手术切除。没有药物能治疗纤维腺瘤。手术可以有两种方法：开放切除手术和B超引导真空泵辅助旋切活检手术，也就是俗称的普通手术和微创手术。普通手术不多说了，微创手术原来是用于肿瘤活检的技术，后面应用后发现可以进行肿瘤完全切除，经美国FDA批准应用于临床乳腺实体肿瘤的切除。我们临床应用后发现其优点在于：
　　一个切口，切除多个病灶。减少疤痕，且切口可以据情况设计，隐蔽，隐形。手术全程在B超引导下进行，准确切除临床不可触及的病灶。缺点在于：较大肿瘤切除较困难，费事费时；对年轻的患友中央型肿瘤切除对大乳管损伤较大，慎用。有图有真相。

EnCor 微创旋切手术一个切口，切除多个病灶。

B超监测EnCor系统微创手术中图像

EnCor 乳腺旋切活检系统

微创手术后3月，伤口难以辨认（乳头下方）。