误解1:儿童哮喘会随年龄增长而不治而愈?
真相:哮喘是一种慢性气道炎症疾病。儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终身的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状会有不同程度的缓解,但其中部分患儿成年后仍会复发。因此,对儿童哮喘要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。
误解2:哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘,不算严重?
真相:偶尔的咳嗽和哮喘,平时不加重视,一次发作也可能危及生命。轻微的症状,往往提示疾病处在发展阶段,故更加需要引起重视,避免永久性的肺功能损害。
误解3:用药后没有症状,就表示哮喘治好了?
真相:慢性气道炎症是哮喘的真正病因。使用缓解药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角,实际上水面上还隐藏着更大的冰山。应使用治疗气道炎症的药物,预防哮喘发作,避免气道重塑。
总之,
儿童哮喘要做到:早发现、早确诊、早治疗、早预防。
用药后没有持续症状,气道炎症仍可持续存在,故长期维持治疗须坚持用药3个月以上。
哮喘可能被治愈吗?为什么要坚持长期治疗?
一项在全球范围内进行,有关哮喘治疗的大规模医学研究表明,通过1年的规范持续药物治疗,哮喘患者可以达到哮喘的完全控制,即您可以和正常人一样正常生活:
白天没有症状
不需要使用支气管扩张剂
早晨的最大呼气峰流速(PEF)达到预计值80%或以上
晚上睡觉不会憋醒
没有哮喘急性加重
不需要接受急诊就医
没有出现治疗药物的副作用
长期吸入激素对身体有影响吗?
误解:使用激素治疗会产生面部浮肿、身体肥胖、体毛增多以及骨质疏松等副作用?
真相:
激素治疗方式
全身治疗
局部治疗
给药方法
静脉或口服
吸入
作用部位
进入全身再作用于气道
气道
给药剂量
使用剂量大,以毫克计量
使用剂量小、以微克计量
适用时间
急性加重期
哮喘维持治疗
副作用
口服出现全身副作用,如骨质疏松等
局部副作用,如口腔真菌感染等
联合治疗(如吸入长效支气管扩张剂联合吸入型皮质激素治疗)更减少了所使用激素的剂量,达到控制的时间更短,因激素引起的副作用更少。
误解:哮喘儿童使用吸入激素会影响身高和发育?
真相:目前研究表明,使用吸入激素治疗的哮喘儿童在成年后均可达到正常身高,即使吸入激素治疗可能对1-2年的身高增长速度产生一定影响,但也只是短暂的,并不影响成年后的身高。相反,若过于担心出现可能的激素副作用,而不坚持规范用药,是哮喘得不到控制反而反复发作,一方面会对患儿肺部造成永久性的损害,另一方面,会最终影响患儿生长发育。
总之,吸入激素是目前公认的哮喘防治方法,推荐剂量吸入激素对哮喘的防治起到至关重要的作用。
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